2012年內科學高級職稱晉升考試模擬試題及答案 （二）

　　101.45歲男性醫生。發熱38.5℃，心前區劇痛8小時。伴有咳嗽氣短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪項診斷的可能性最大？

　　A.主動脈夾層合并感染

　　B.急性廣泛前壁心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.急性心肌炎

　　E.變異性心絞痛合并感染

　　102.65歲女性農民，兩天來時有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述哪種表現最有利于明確疾病性質？

　　A.血壓，12/9kPa（90/70mmHg），心率102次/分

　　B.心尖部可聞及收縮期雜音

　　C.ECG示I.aVL.V-VST段下移0.2MV

　　D.血清CPK.LDH及GOT不增高

　　E.超聲心動圖示心內結構，血流正常

　　103.期前收縮的代償間期是否完全首要決定于

　　A.竇房結起搏頻率加快

　　B.竇房結節律受到干擾否

　　C.期前收縮起源部位不同

　　D.期前收縮出現的早晚

　　E.交界區傳導速率的快慢

　　104.20歲女性近日來反復昏厥3次，ECG示心室率38次/分，心房率84次/分，P波與R波無關聯，T波明顯高尖，血CO結合力10mmol/L.血鈉135mmol/L，血鉀8mmol/L，血鈣4.5mmol/L.請選下述最佳治療藥物

　　A.阿托品

　　B.葡萄糖

　　C.克分子乳酸鈉

　　D.6-磷酸果糖

　　E.輔酶Q-10

　　105.男，45歲，一年來進行性心悸，氣短，腹脹，下肢水腫，既往體健，檢查心臟向兩側擴大，心尖搏動減弱，第一心音減弱，心尖區有2/6級吹風樣雜音，雙肺底少許濕性簦本猜齔溆衛呦4cm，血壓120/70mmHg，心電圖完全性左束支傳導阻滯，該病例最可能的診斷

　　A.風心病，二尖瓣關閉不全

　　B.高血壓性心臟病

　　C.擴張型心肌病

　　D.肺源性心臟病

　　E.縮窄性心包炎

　　106.下列哪種疾病的臨床表現和縮窄性心包炎最相似？

　　A.肥厚型梗阻性心肌病

　　B.風濕性心臟瓣膜病

　　C.限制型心肌病

　　D.肺源性心臟病

　　E.缺血性心肌病型冠心病

　　107.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為

　　A.靜息心電圖

　　B.動態心電圖

　　C.超聲心動圖

　　D.心肌酶學檢查

　　E.冠狀動脈造影

　　108.脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用？

　　109.男性，65歲，高血壓多年，血壓達22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服藥可降至正常，二個月來每于走路或上樓時感心前區悶痛，休息或口含硝酸甘油5分鐘內可緩解，超聲心動圖示左室腔舒張末內徑5.0cm，左室后壁0.8cm，該病例最可能診斷為

　　A.高血壓病1級

　　B.冠心病伴高血壓病2級

　　C.高血壓病3級

　　D.高血壓性心臟病伴冠心病

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　110.女性，26歲，頭痛二年，發現Bp26.7/16kPa（200/120mmHg），檢查心肺大致正常，上腹部左側可聞血管雜音，尿蛋白（+），超聲心動圖示左室間隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm，余正常。該病例考慮其診斷最可能為

　　A.原發性醛固酮增多癥

　　B.嗜鉻細胞瘤

　　C.腎動脈狹窄性高血壓

　　D.慢性腎炎

　　E.高血壓病2級