2017年內科主治醫師訓練試題：呼吸內科（十九）

一、標準配伍型(B型題)(3小題,共11.0分)

(3分)[1]

A、真菌感染

B、結核菌感染

C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎

E、軍團菌肺炎

(1)HIV感染者，近1個月出現發熱，咳嗽，咳痰，為白色，經頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個月無好轉，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對于該患者應考慮為合并 ( )

(2)葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中，體溫及癥狀一度出現好轉后再次惡化，考慮合并有 ( )

(3)既往健康的男性患者，受涼后出現發熱，體溫39～40℃，胸片見左上肺大片實變影考慮診斷為 ( )

(3分)[2]

A、pH7.38，PaO?50mmHg，PaCO?40mmHg

B、pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg

C、pH7.40，PaO?60mmHg，PaCO?65mmHg

D、pH7.35，PaO?80mmHg，PaCO?20mmHg

E、pH7.25，PaO?70mmHg，PaCO?30mmHg

上述血氣分析結果符合：

(1)代償性呼吸性酸中毒 ( )

(2)代償性代謝性酸中毒 ( )

(3)失代償性呼吸性酸中毒 ( )

(5分)[3]

A、繼發性肺結核

B、肺膿腫

C、肺癌

D、支氣管擴張

E、急性血行播散型肺結核

(1)男性，23歲，高熱10天，咳大量黃膿痰，X線胸片示右下肺大片狀陰影，內有空洞伴有液平 ( )

(2)男性65歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，持續性加重的右側胸痛，X線示右肺門團塊影 ( )

(3)女性，24歲，高熱1個月余，伴乏力盜汗，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻一致 ( )

(4)男性，32歲，咳嗽1個月，有乏力盜汗，胸片示左下肺尖后段斑片結節影及條索狀陰影 ( )

(5)男性，45歲，反復咯血5～6年，胸片可見下肺紋理粗亂 ( )