A型題

李某，男，31歲，農民。農忙時誤服有機磷農藥30ml，送入我院急診。

1、 請問送入我急診后，首先應該怎么做

A、用2%～5%碳酸氫鈉溶液洗胃

B、用清水洗胃

C、血液灌流

D、使用特效的解毒劑

E、用含藥用碳的等滲鹽水洗胃

F、血漿置換

G、血液透析

正確答案：ABE

2、 有機磷中毒的煙堿樣癥狀有

A、惡心嘔吐

B、腹痛腹瀉

C、肌束震顫

D、多汗

E、瞳孔縮小

正確答案：C

3、 如果查患者血膽堿酯酶活性為55%，則可判斷

A、輕度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、Ⅰ度中毒

E、Ⅱ度中毒

正確答案：A

4、 治療過程中如果出現什么癥狀，可判斷為阿托品中毒

A、發熱

B、體溫升高

C、尿潴留

D、昏迷

E、肌肉震顫

F、躁動譫妄

G、心慌氣短

H、惡心嘔吐

I、雙手抓空，亂喊亂叫

J、大小便失禁

K、腹痛腹瀉

正確答案：BCDFI

李某，男，31歲，職業為農民。誤服毒鼠強10ml，10分鐘后，出現頭暈，頭痛，胸悶，心悸，惡心，嘔吐，口唇麻木，乏力，狂躁癥狀，來急診。

5、 來診時首先應給予什么治療

A、催吐

B、洗胃

C、導瀉

D、血液灌流

E、保肝

F、保腎

G、血液透析

正確答案：ABC

6、 該鼠藥中毒的特效解毒劑為

A、乙酰胺

B、維生素K

C、無特效解毒劑

D、阿托品

E、解磷定

正確答案：C

李師傅，男，51歲。是一名采礦工人。工齡30年，胸悶10年，近1個月加重，出現氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細小于濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。

7、 需要首先做什么檢查以明確診斷

A、心電圖

B、肺CT

C、心臟彩超

D、纖維支氣管鏡

E、胸片

正確答案：E

答案解析：患者為采礦工人，長期接觸粉塵類物質，現出現呼吸系統癥狀，胸片為必需的檢查。

8、 初步可診斷為

A、石棉肺

B、矽肺

C、塵肺病

D、肺炎

E、心功能不全

正確答案：BC

答案解析：患者為采礦工人，長期接觸粉塵類物質，現出現氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。考慮職業病的可能性大。

9、 該患者胸片的表現可為

A、肺部彌漫性纖維化

B、炎性改變

C、正常

D、大小不等的小結節

E、大小相等，均勻一致的小結節

正確答案：A

答案解析：患者職業病的可能性大，塵肺的胸片表現為肺部彌漫性纖維化。

10、 若患者胸片示大陰影出現，長徑25cm，短徑15cm，可診斷為

A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

正確答案：E

答案解析：根據其胸片表現，可診斷為Ⅲa期。

11、 分析該患者為長期吸入什么物質所致

A、二氧化硅

B、二氧化碳

C、粉塵

D、氧氣

E、有毒氣體

正確答案：AC

答案解析：塵肺病一般為吸入二氧化硅或者粉塵所致。

12、 該病需與什么疾病相鑒別

A、肺結核

B、特發性肺纖維化

C、肺氣腫

D、肺含鐵血紅素沉著癥

E、肺泡微石癥

F、肺炎

G、心功能不全

H、肺心病

I、呼吸衰竭

J、肺結節病

正確答案：ABDEJ

答案解析：患者為采礦工人，長期接觸粉塵類物質，現出現呼吸系統癥狀，胸片為必需的檢查。

某女性患者，46歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業環境無機械通風排毒設施及自然通風，個人無防毒口罩，穿單位統一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經異常、月經量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進行了全血、肝功能、心電圖、B超、內科等檢查，結果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WBC：3.6×10 /L。

13、 要明確該患者的診斷，還應進行的臨床檢查是

A、每1～2周復查全血，連續3個月

B、血苯測定

C、尿酚測定

D、尿對氨基酚含量測定

E、骨髓穿刺檢查

F、血、尿ALA測定

正確答案：ABCE

14、 可作為苯作業人員被列為觀察對象的判別指標是

A、白細胞數波動于4×10 ～4.5×10 /L(4000～4500mm )

B、血小板計數波動于60×10 ～80×10 /L(6萬～8萬/mm )

C、紅細胞計數男性低于4×10 /L(400萬/mm )，女性低于3.5×10 /L(350萬/mm

D、血紅蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl)，女性低于110g/L(11g/dl)

E、周圍血細胞計數增高、出現幼稚或形態不正常的血細胞

F、中性粒細胞比例降低，淋巴細胞比例降低

正確答案：ABCDE

15、 苯中毒的臨床表現主要有

A、急性苯中毒表現為中樞神經系統的麻醉作用，患者出現興奮、欣快感、步態不穩甚至意識模糊等癥狀

B、慢性苯中毒對神經系統的損害主要表現為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經癥

C、慢性苯中毒還可引起感覺運動神經對稱性混合損害，表現為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經炎、感覺異常

D、慢性苯中毒可損害造血系統，表現為點彩紅細胞、網織紅細胞、紅細胞增多等

E、慢性苯中毒可引起消化系統損害，表現為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀

F、慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現為脫色素和色素沉著加深

正確答案：AB