(251~254題共用題干) 答案:DEDA
男性,40歲,反復(fù)排粘液血便3年,加重2個(gè)月。每天排大便次數(shù)為6次,為明顯血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫,散在針尖樣潰瘍,大便OB(++)
1.該患者要確診,最需要做的檢查是
A.鋇灌腸
B.胃鏡檢查
C.血漿白蛋白
D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查
E.腹部B超檢查
2.本病最可能診斷
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性)
C.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期)
D.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期,中度)
E.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期,中度,慢性復(fù)發(fā)型)
3.最需要鑒別的疾病有
A.IBS
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性阿米巴腸炎
D.結(jié)腸癌
E.血吸蟲病
4.對(duì)結(jié)腸癌患者最理想的治療措施是
A.大腸癌根治術(shù)
B.化療
C.大腸癌姑息性手術(shù)
D.放療
E.結(jié)腸鏡下治療
(255~258題共用題干) 答案:CEAC
男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.結(jié)腸癌
C.Crohn病
D.腸梗阻
E.腸穿孔
2.為與腸結(jié)核相鑒別,下列哪項(xiàng)依據(jù)最有意義
A.血沉加快
B.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
C.X線檢查見“跳躍征”
D.患者既往有肺結(jié)核史
E.病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫
3.本病最常見的并發(fā)癥是
A.腸梗阻
B.腹腔膿腫
C.腸穿孔
D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
E.癌變
4.以下哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血沉
C.結(jié)腸鏡回盲部活檢
D.大便潛血試驗(yàn)
E.大便細(xì)菌培養(yǎng)
(259~260題共用題干) 答案:DE
女性,34歲,昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓98/60mmHg.腹平軟,劍突下有輕壓痛,Murphy’s征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0乘以十的九次方/L,中性分葉粒細(xì)胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位
1.最可能的診斷是
A.膽囊炎、膽石癥
B.胃潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并穿孔
D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E.急性腸梗阻
2.以下哪項(xiàng)治療是無益的
A.鎮(zhèn)痛解痙
B.胃腸減壓
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物
D.補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡
E.腎上腺皮質(zhì)激素


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