161.男性，62歲，咳嗽30年，近日咯大量膿痰，氣憋，下肢水腫，應考慮哪項診斷。(1分)

A.肺心病右心衰

B.低蛋白血癥

C.攝鹽過多

D.下肢靜脈血栓

E.合并腎炎

正確答案：A

本題分數：1分

答案解析：

解析:患者慢性咳嗽病史，出現下肢水腫，考慮發生肺心病右心衰。

知識點1：慢性肺源性心臟病

知識點2：診斷要點

難度：3

162.肺心病患者出現右心衰時，最主要的治療原則是(1分)

A.擴張支氣管

B.低濃度吸氧

C.消除肺部感染

D.治療心衰

E.祛痰劑

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:肺心病患者出現右心衰時，最主要的治療原則是先控制肺部感染。

知識點1：慢性肺源性心臟病

知識點2：治療要點

難度：1

163.袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護士收集資料時了解到：病人口唇發紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應首先執行的護理措施是(1分)

A.與其交談，解除焦慮

B.調節食譜，促進食欲

C.通知家屬來醫院探望

D.行口腔護理促進潰瘍愈合

E.吸氧、緩解缺氧

正確答案：E

本題分數：1分

答案解析：

解析:患者口唇發紺，呼吸困難，表明存在缺氧，應立即吸氧，緩解缺氧狀態。

知識點1：慢性肺源性心臟病

知識點2：常用護理措施及依據

難度：3

164.劉女士，因支氣管哮喘發作入院。現氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護理措施不妥的是(1分)

A.取半臥位

B.幫助翻身拍背

C.超聲霧化吸入

D.鼓勵多飲水

E.低流量鼻導管吸氧

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

協助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少為1500ml，定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

知識點1：支氣管哮喘

知識點2：常用護理措施及依據

難度：3

165.某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg，PaO267mmHg，此時給氧宜采用(1分)

A.間歇給氧

B.酒精濕化給氧

C.低濃度持續給氧

D.高壓給氧

E.高濃度持續給氧

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:病人的表現已為Ⅱ型呼衰，且為慢性疾病過程，應給予低濃度持續給氧。

知識點1：呼吸系統疾病常見癥狀體征-肺源性呼吸困難

知識點2：常用護理措施及依據

難度：3

166.高先生，男，20歲，突起寒戰、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護理診斷不包括(1分)

A.體溫過高

B.清理呼吸道無效

C.組織灌流量改變

D.氣體交換受損

E.疼痛

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:患者有高熱，存在體溫過高的護理診斷;有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無效及氣體交換受損;有胸痛，說明有疼痛存在。

知識點1：呼吸系統疾病常見癥狀體征-胸痛

知識點2：常用護理診斷/問題

難度：3

167.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應慎用鎮靜劑，以避免(1分)

A.洋地黃中毒

B.雙重感染

C.脫水，低血鉀

D.誘發肺性腦病

E.加重心力衰竭

正確答案：D

本題分數：1分

答案解析：

解析:應禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮靜劑如嗎啡等，以免誘發或加重肺性腦病。

知識點1：慢性肺源性心臟病

知識點2：治療要點

難度：3

168.患者男性，28歲，檢查時發現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應考慮的原因是(1分)

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺炎

E.肺膿腫

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:右側肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側推，右側胸廓飽滿，觸診語顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。

知識點1：胸腔積液

知識點2：臨床表現

難度：3

169.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發紺，今日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是(1分)

A.自發性氣胸

B.肋間神經痛

C.胸腔積液

D.腹水

E.肋骨骨折

正確答案：A

本題分數：1分

答案解析：

解析:慢阻肺患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可引起自發性氣胸，該患者叩診鼓音說明有大量氣體，聽診呼吸音消失可有積液或氣胸，綜合判斷為自發性氣胸。

知識點1：慢性阻塞性肺疾病

知識點2：臨床表現

難度：3

170.某病人胸廓成桶狀，胸廓活動度減弱，叩診過清音，最可能是(1分)

A.胸膜炎

B.肺氣腫

C.肺實變

D.氣胸

E.肺不張

正確答案：B

本題分數：1分

答案解析：

解析:典型肺氣腫的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運動減弱;語顫減弱;叩診過清音;聽診呼吸減弱。

知識點1：肺氣腫

知識點2：診斷要點

難度：3