胸腔積液為胸部或全身疾病的一部分，病因治療尤為重要。

1.結核性胸膜炎多數患者用抗結核藥物治療效果滿意。大量胸液者每周抽液2～3次，每次抽液不宜超1升。直至胸液完全吸收。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴重、胸液較多者，在抗結核藥物的同時，可加用糖皮質激素。（什么是“胸膜反應”，很重要名詞解釋，胸膜反應有哪些表現，如何處理？）

2.膿胸急性膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，注入抗生素和鏈激酶，使膿液變稀易于引流。慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指（趾）等，應考慮外科胸膜剝脫術等治療。

3.惡性胸腔積液惡性胸腔積液可繼發肺腺癌，乳腺癌等，肺癌伴胸腔積液時已屬晚期。在抽吸胸液后，胸腔內注入抗腫瘤藥物，生物免疫調節劑，胸膜粘連劑。