A型題

1、染色血涂片中，嗜多色性紅細胞增多見于

A、急性失血性貧血

B、巨幼紅細胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、先天性貧血

E、多發性骨髓瘤

【正確答案】 A

【答案解析】嗜多色性紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，胞體較大，胞質內尚存少量的嗜堿性物質(RNA)，見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。

2、下列網織紅細胞概念，錯誤的是

A、它是介于晚幼紅細胞與成熟紅細胞之間的尚未完全成熟的紅細胞

B、經活體染色后，嗜堿性物質凝聚成紫色顆粒

C、通常比紅細胞稍大

D、通常以網織紅細胞的百分率表示

E、是反映骨髓造血功能的重要指標

【正確答案】 B

【答案解析】網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞，其胞質中殘存嗜堿性物質核糖核酸(RNA)，經活體染色后，嗜堿性物質凝聚成藍黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網。網織紅細胞計數是反應骨髓造血功能的重要指標。

3、紅細胞大小不一最常見于

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、失血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、珠蛋白生成障礙性貧血

【正確答案】 B

【答案解析】紅細胞大小不均見于嚴重的增生性貧血(如巨幼細胞性貧血)。

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4、下列不屬于血細胞比容增高的是

A、大量嘔吐

B、大手術后

C、腹瀉

D、各種貧血

E、大面積燒傷

【正確答案】 D

【答案解析】血細胞比容降低見于各種貧血。

5、下列關于血細胞比容的說法中，不正確的是

A、與紅細胞數量有關

B、與紅細胞大小有關

C、是抗凝血自然沉降后所測得的紅細胞在全血中所占體積的百分比

D、在各種貧血時血細胞比容會降低

E、大面積燒傷病人的血細胞比容常增高

【正確答案】 C

【答案解析】血細胞比容是指在一定條件下，經離心沉淀壓緊的紅細胞在全血樣本中所占比值。

6、不屬于紅細胞異常結構的是

A、染色質小體

B、杜勒小體

C、卡波環

D、嗜堿性點彩

E、寄生蟲

【正確答案】 B

【答案解析】紅細胞內出現異常結構有：嗜堿性點彩紅細胞、染色質小體、卡波環、寄生蟲。

7、魏氏法血沉測定使用的抗凝劑是

A、雙草酸鹽

B、草酸鈉

C、乙二胺四乙酸鈉

D、草酸鉀

E、枸櫞酸鈉

【正確答案】 E

【答案解析】魏氏法血沉測定取109mmol/L枸櫞酸鈉作為抗凝劑。

8、關于有核紅細胞的敘述，下列哪項是正確的

A、急性大失血患者外周血中不出現有核紅細胞

B、1周內嬰兒血涂片僅可見少量有核紅細胞

C、外周血涂片中出現有核紅細胞提示紅系增生減低

D、巨幼細胞性貧血外周血涂片中不會出現有核紅細胞

E、正常成人外周血中可偶見有核紅細胞

【正確答案】 B

【答案解析】正常情況下，外周血中不會出現有核紅細胞。除1周內嬰幼兒血涂片中可見少量有核紅細胞外，其他則為病理現象。

9、葉酸和維生素B12缺乏常引起

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、失血性貧血

D、巨幼紅細胞性貧血

E、溶血性貧血

【正確答案】 D

【答案解析】葉酸及維生素B12缺乏常引起巨幼細胞性貧血。

10、下列何種物質能促紅細胞形成緡錢狀聚集

A、清蛋白

B、纖維蛋白原

C、球形紅細胞

D、鐮狀紅細胞

E、卵磷脂

【正確答案】 B

【答案解析】血沉加快可促使紅細胞形成緡錢狀聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快;②紅細胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細胞因不易聚集使血沉減慢;③血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。

11、紅細胞破壞后被單核-巨噬細胞系統吞噬不出現

A、血紅蛋白分解為血紅素和珠蛋白

B、紅細胞主要在脾被破壞

C、珠蛋白降解為氨基酸

D、血紅蛋白與結合珠蛋白結合為復合體

E、紅細胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素

【正確答案】 D

【答案解析】衰老紅細胞主要在脾液破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。血紅蛋白降解產物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為氨基酸，進入氨基酸代謝，可再參與蛋白質、多肽合成或轉變成其他含氮物質。

12、卡波環現認為可能是

A、核殘余物

B、脂蛋白變性

C、色素沉著

D、血紅蛋白聚集

E、胞質發育異常

【正確答案】 B

【答案解析】卡波環是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞漿中出現的紫紅色的細線圈狀結構，現認為是胞漿中脂蛋白變性所致，見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。

13、缺鐵性貧血細胞形態學表現是

A、正常細胞性貧血

B、小紅細胞低色素性貧血

C、大紅細胞性貧血

D、正常低色素性貧血

E、單純小細胞性貧血

【正確答案】 B

【答案解析】缺鐵性貧血血細胞形態學表現為小紅細胞低色素性貧血。

14、SDS-Hb測定法與HiCN法測定血紅蛋白相比最大優化點是

A、操作簡便

B、呈色穩定

C、準確性高

D、沒有公害

E、精確性高

【正確答案】 D

【答案解析】 HiCN法致命的弱點是氰化鉀試劑有劇毒，使用和管理不當可造成公害。

15、鉛中毒時，血涂片中易見是

A、有核紅細胞

B、球形紅細胞

C、點彩細胞

D、大紅細胞

E、小紅細胞

【正確答案】 C

【答案解析】鉛中毒時，瑞氏染色后，胞質內出現形態不一的藍色顆粒(RNA)稱嗜堿性點彩紅細胞，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等

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16、做溫氏法血細胞比容測定時，離心后以哪一層血細胞讀取為準

A、血漿層

B、血小板層

C、白細胞層

D、還原紅細胞層

【正確答案】 D

【答案解析】離心后血液分五層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層。讀取紅細胞層(以還原紅細胞層為準)高度的毫米數除以100，即為每升血液中紅細胞體積的升數。

17、采用血液分析儀法測定血細胞比容時，脈沖高低為

A、細胞的移動速度

B、細胞數量

C、細胞體積大小

D、細胞的比密

E、細胞是否有核

【正確答案】 C

【答案解析】血液分析儀法測定血細胞比容時，當細胞通過計數小孔時，形成相應大小的脈沖，脈沖的多少即為細胞數量，脈沖高低為細胞體積大小，通過紅細胞平均體積(MCV)和紅細胞計數(RBC)即求得血細胞比容，Hct=MCV×RBC。

18、不屬于未完全成熟的紅細胞為

A、嗜多色性紅細胞

B、網織紅細胞

C、有核紅細胞

D、含染色質小體的紅細胞

E、點彩紅細胞

【正確答案】 D

【答案解析】含染色質小體的紅細胞位于成熟或幼紅細胞的胞質內，常見于脾切除后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血(如巨幼細胞性貧血)。

19、點彩紅細胞計數多少個紅細胞

A、100

B、200

C、400

D、500

E、1000

【正確答案】 E

【答案解析】油鏡下選擇紅細胞分布均勻部位，計數1000個紅細胞中的點彩紅細胞。

20、MCV以飛升(fl)為單位，1fl等于

A、10-6/L

B、10-9/L

C、10-12/L

D、10-15/L

E、10-18/L

【正確答案】 D

【答案解析】紅細胞平均容積(MCV)，即每個紅細胞平均體積的大小，以飛升(fl)為單位，1fl=10-15/L。

21、點彩紅細胞經堿性亞甲藍溶液染色后呈何種染色顆粒

A、黑色

B、深藍色

C、藍黑色

D、藍色

E、褐色

【正確答案】 B

【答案解析】點彩紅細胞經堿性亞甲藍溶液染色后，于紅細胞胞質中可見粗細不等的深藍色顆粒。

22、正常成人紅細胞中沒有

A、HbA

B、HbA2

C、HbO2

D、HbF

E、HbH

【正確答案】 E

【答案解析】正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有3種：α2β2為成人主要血紅蛋白，簡稱HbA，α2δ2占90%以上;為成人次要血紅蛋白，簡稱HbA2，占2%～3%;α2γ2為胎兒主要血紅蛋白，簡稱HbF，1歲以后直至成年，僅保留2%以下。HbO2為氧合血紅蛋白。

23、血涂片觀察下列哪種細胞需要進行活體染色

A、有核紅細胞

B、嗜堿性點彩紅細胞

C、網織紅細胞

D、原始紅細胞

E、異型淋巴細胞

【正確答案】 C

【答案解析】網織紅細胞檢查應用普通光學顯微鏡法時經體外活體染色，網織紅細胞內RNA的磷酸基帶有負電荷，能與新亞甲藍、燦爛甲酚藍(煌焦油藍)、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應基團結合，使RNA膠體間電荷減少，分子間斥力下降失去分散力，形成核酸與堿性染料復合物的多聚體，呈深染的顆粒狀或網狀結構。

24、一般血液檢查中，下列哪項指標參考值有性別差異

A、白細胞計數

B、血小板計數

C、白細胞分類

D、血細胞比容

E、嗜酸性粒細胞直接計數

【正確答案】 D

【答案解析】血細胞比容的參考值有性別差異。溫氏法：男性0.40～0.54;女性0.37～0.48。微量法：男性0.47±0.04;女性0.42±0.05。

25、染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，相差懸殊，見于

A、大細胞性貧血

B、小細胞性貧血

C、小細胞低色素性貧血

D、雙相性貧血

E、巨幼細胞性貧血

【正確答案】 E

【答案解析】染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，見于嚴重的增生性貧血(如巨幼細胞性貧血)。

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26、下列哪種疾病可引起血沉減慢

A、真性紅細胞增多癥

B、心肌梗死

C、動脈粥樣硬化

D、肺結核

E、腎病綜合征

【正確答案】 A

【答案解析】血沉減慢可見于真性或相對性紅細胞增多癥、DIC消耗性低凝血期、繼發性纖溶期等。

27、Hayem紅細胞稀釋液中硫酸鈉的主要作用是

A、固定細胞形態

B、防腐作用

C、防止細胞黏附

D、調節細胞滲透壓

E、抗凝

【正確答案】 C

【答案解析】 Hayem液由NaCl(調節滲透壓)、Na2SO4(提高比密防止細胞粘連)、HgCl2(防腐)和蒸餾水組成。

28、目前國際推薦測定血紅蛋白方法是

A、十二烷基硫酸鈉比色法

B、氰化高鐵血紅蛋白比色法

C、堿羥血紅蛋白比色法

D、酸化血紅蛋白比色法

E、血細胞分析儀測定法

【正確答案】 B

【答案解析】氰化高鐵血紅蛋白比色法被ICSH推薦為參考方法。該法操作簡單、顯色快、結果穩定可靠、讀取吸光度后可直接定值。

29、網織紅細胞屬于

A、成熟紅細胞

B、尚未完全成熟的紅細胞

C、退化紅細胞

D、異常紅細胞

E、變性紅細胞

【正確答案】 B

【答案解析】網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞。

30、使用血細胞計數板計數血細胞時，計數壓線細胞的原則是

A、壓線的細胞不計數

B、壓線的細胞全部計數

C、壓在雙線里邊線上的細胞計數，壓在外邊線上的細胞不計數

D、計數壓線細胞采用數左不數右、數上不數下的原則

E、計數壓在下線及右線上的細胞，不計數壓在上線及左線上的細胞

【正確答案】 D

【答案解析】使用血細胞計數板計數血細胞時，計數時需要遵循一定方向逐格進行，以免重復或遺漏，對壓線細胞采用數左不數右、數上不數下的原則。