什么是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩？

增生性瘢痕（hypertrophic scar，HS）和瘢痕疙瘩（keloid，K）都是真皮纖維化疾病中的一類，它們有很多相似的地方，故常被人們所混淆，事實上，這兩種疾病從發病、病理進程、治療方案和預后方面都有所不同。

·瘢痕疙瘩的特征
·增生性瘢痕的特征

瘢痕疙瘩的特征

發病原因：可由明顯的皮膚損傷，也可以無明顯原因（痤瘡、蚊蟲叮咬等）。

家族史：常見家族史，被認為是常染色體顯性遺傳。

好發部位：胸、肩、上臂外側、耳垂等皮膚張力大的部位。

形態：超過原始損傷界限，甚至有無限增大可能，在增生過程中可以浸潤周圍正常皮膚，將正常皮膚也變成瘢痕疙瘩，故而也被認為是一種皮膚的腫瘤。

生長方式：緩慢或快速向四周擴張（一般順著皮膚張力方向）在將周圍皮膚轉變為瘢痕疙瘩皮膚的同時，瘢痕中央部位可能漸萎縮

癥狀：常可無明顯癥狀，偶有痛癢，較輕。

治療：各種治療均有極高的復發率，特別要避免行單純的手術切除。

疤痕疙瘩治療貴在堅持
瘢痕疙瘩局部注射藥物是可以痊愈的，瘢痕疙瘩的治療目的就是把病理性的瘢痕治療為成熟、穩定的瘢痕。典型的疤痕疙瘩，治療起來是比較棘手的。但堅持治療的患者終能戰勝疤痕疙瘩。疤痕疙瘩最怕治治停停，越這樣越復發，越復發越增大。最關鍵的就是患者能否堅持。

增生性瘢痕的特征

發病原因：手術、燒燙傷、其他深及真皮的皮膚損傷

病理：往往和皮膚創傷較為嚴重、手術切口不整齊、傷口污染等有關家族史：無明顯家族史，而多和皮膚的損傷程度有關

好發部位：全身各皮膚受損處

單發多發：損傷處發生

形態：向高處增生，基底部局限于原始損傷界限

生長方式：往往在數年后自行萎縮軟化

癥狀：痛癢癥狀可能非常明顯

治療：壓迫、激素注射、放療均有作用，復發率低。瘢痕萎縮后可行手術切除，術后瘢痕復發可能性小疤痕可以采用手術加放射治療，同時術后堅持復診以防復發，如有復發早期注射藥物預防，效果是很好的。

增生性瘢痕治療注意事項

1.理想的效果是瘢痕變得平軟，經過減量，瘢痕不再復發，變灰白色。大部分病人是需要經過2-3年的治療才能達到痊愈的效果，有些患者需要更長的時間。

2.單純注射藥物，但時間長、副作用大，效果也沒有手術后的好。

3.增生期疤痕，可以外用硅膠類產品抑制疤痕增生，暫無需手術。

4.比較寬的疤得分幾次手術。先通過1-2次手術使疤痕變窄，再做改形手術。不過傷疤會延長很多的。如果疤痕有點增生，現在打打針也可以，不打針涂涂藥也可以，會慢慢軟化成熟的。成熟后再定下一步治療。

5.退色素的藥膏，ATRA乳膏，長期使用有什么副作用么？涂到正常皮膚上，要不要緊？不要涂到正常皮膚。可用棉棒涂。色素不會反彈。

6.放射治療針對增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，不是針對普通疤痕。

7.疤痕增生早期使用低濃度藥物注射，副作用不大，效果還好。

8.小孩子的疤痕要與成人區別開，到孩子七歲以后再來手術比較合適。

環境變化對瘢痕的影響

1.太熱的環境下疤痕比較容易增生的。平時要注意防曬的，可外涂防曬霜。

2.可以用日光燈。

3.能夠引起疤痕充血變紅的運動就少做。

4.最近天氣很熱，臉非常的紅，疤痕又變回原先鮮紅色了。很紅可以做激光。平時可以用涼的毛巾冷敷一下。

5.疤痕組織就算老化后，也可能受到溫度、內分泌的影響而變紅。

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