61、手術(shù)后半臥位的目的不包括

　　A利于引流，防止膈下膿腫

　　B利于呼吸，增加肺通氣量

　　C有利于血液循環(huán)

　　D利于排尿

　　E減輕腹壁切口張力

　　標準答案：d

　　解　　析： 手術(shù)后半臥位對排尿無直接影響作用。

　　62、患者女性，行腰麻術(shù)后4小時，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應(yīng)考慮

　　A急性胃擴張

　　B腹腔內(nèi)出血

　　C急性腹膜炎

　　D尿潴留

　　E腹腔臟器損傷

　　標準答案：d

　　解　　析：病人下腹部膨隆，叩診濁音，生命體征正常，應(yīng)首先考慮是尿潴留。尿潴留是腰麻術(shù)后的常見并發(fā)癥。

　　63、關(guān)于外科感染的特點，敘述正確的是

　　A 多數(shù)為混合感染

　　B 癥狀和體征不明顯

　　C 不影響組織器官的功能，愈合快

　　D 愈合后不形成瘢痕組織

　　E 多數(shù)開始即有多種細菌同時感

　　標準答案：a

　　64、腦復(fù)蘇中使用甘露醇一般可重復(fù)使用的時間是

　　A 1小時

　　B 4小時

　　C 6小時

　　D 10小時

　　E 12小時

　　標準答案：c

　　65、心搏、呼吸驟停的患者行心肺復(fù)蘇時首先應(yīng)

　　A心臟按壓

　　B心內(nèi)注射

　　C心前區(qū)叩擊

　　D清理呼吸道

　　E口對口呼吸

　　標準答案：d

　　解　　析：心肺復(fù)蘇的第一步是開放氣道，因此應(yīng)先清理呼吸道。

　　66、休克早期脈搏及血壓的改變正確的是

　　A 脈細快、血壓輕度升高、脈壓無變化

　　B 脈細快、血壓正�；蛏愿�、脈壓縮小

　　C 脈細快、血壓低、脈壓顯著縮小

　　D 脈細快、脈壓輕度縮小

　　E 脈細快、血壓正常、脈壓正常

　　標準答案：b

　　67、屬于ARDS初期表現(xiàn)的是

　　A呼吸困難

　　B發(fā)紺

　　C肺內(nèi)明顯啰音

　　D代謝性酸中毒

　　E意識障礙

　　標準答案：a

　　68、正常機體維持酸堿平衡的主要途徑是

　　A血液緩沖系統(tǒng)

　　B肺的調(diào)節(jié)

　　C腎的調(diào)節(jié)

　　D神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)

　　E中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

　　標準答案：c

　　解　　析：體液的酸堿平衡是血液緩沖系統(tǒng)、肺、腎三者相互配合所維持，其中以腎調(diào)節(jié)為主，一切非揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都由腎臟排出體外,腎是調(diào)解酸堿平衡的重要器官。血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)酸堿的能力有限，而肺主要是排出揮發(fā)性酸

　　69、當患者血清鈉<120mmol/L時，其輸液治療原則正確的是

　　A 補充等滲鹽

　　B 先輸高滲鹽水，再輸平衡鹽

　　C 先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水

　　D 先輸血漿再輸高滲鹽水

　　E 先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡鹽

　　標準答案：c

　　解　　析：血鈉正常值平均為142mmol/L，<120mmol/L是重度低滲性缺水，其補液原則是先輸含鹽溶液，后輸膠體液，再給高滲鹽水。

　　70、最容易發(fā)生急性腎衰竭的是

　　A 嚴重顱腦外傷

　　B 嚴重擠壓傷

　　C 大面積燒傷

　　D 外傷致脾破裂

　　E 骨盆骨折

　　標準答案：b

　　解　　析：嚴重擠壓傷常合并急性腎衰竭。主要是由于大面積肌肉組織缺血壞死，使橫紋肌溶解產(chǎn)生大量肌紅蛋白阻塞腎小管，以及代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥等，約有50%患者發(fā)生急性腎衰竭。而嚴重顱腦外傷易發(fā)生顱內(nèi)血腫，大面積燒傷、外傷性脾破裂和骨盆骨折最易發(fā)生休克。參見第262頁。

　　71、代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是

　　A心率快、血壓低

　　B頭痛、嗜睡

　　C呼吸深快、有時有酮味

　　D顏面潮紅

　　E尿液呈酸性

　　標準答案：c

　　解　　析：代謝性酸中毒時，呼吸輔助肌有力地收縮，呼吸深快，頻率有時可達50次/分，呼出氣帶有酮味。

　　72、 急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是

　　A高鉀血癥

　　B水中毒

　　C代謝性酸中毒

　　D尿毒癥

　　E出血傾向

　　標準答案：a

　　解　　析：鉀離子90%經(jīng)腎排泄，急性腎衰少尿或無尿鉀離子排出受限，血鉀迅速達高危水平，出現(xiàn)心律失常、甚至心跳驟停。

　　73、預(yù)防術(shù)后尿路感染的主要措施是

　　A 預(yù)防和及時處理尿潴留

　　B 應(yīng)用有效抗生素

　　C 盡量晚拔除尿管

　　D 保證每日尿量1000以上ml

　　E 及時留尿標本化驗

　　標準答案：a

　　74、患者男性，75歲。手術(shù)后可自主咳嗽，但痰液粘稠不易咳出，最有效地護理措施是

　　A 給予鎮(zhèn)咳藥物

　　B 加強活動

　　C 給予抗生素

　　D 戒煙

　　E 霧化吸入

　　標準答案：e

　　75、體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外，每日至少需要尿量

　　A 100vml～200ml

　　B 200～300ml

　　C 300～400ml

　　D 500～600ml

　　E 800～1000ml

　　標準答案：e

　　解　　析：腎臟每日排泄體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需要15ml水分，因此每日尿量至少需要500～600ml才能將體內(nèi)固體代謝物排出體外。

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　　2、2011年主管護師報名時間
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