一、單選題(單選題，每題只有一個正確答案，一共20題，每題5分。)

　　1、 小兒肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是：

　　A.輸堿性溶液，使PH 恢復正常

　　B.糾正電解質紊亂

　　C.改善通氣功能

　　D.使用脫水劑減輕腦水腫

　　E.人工機械通氣

　　標準答案： c

　　解　　析：病原體侵入肺內，引起肺組織充血、水腫、炎性細胞侵潤，造成通氣和換氣功能障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留，進而發生呼吸性酸中毒、呼吸衰竭。因此，對于肺炎患兒，最主要的措施是選用敏感抗生素控制感染，改善通氣功能。

　　2、 毛細支氣管炎的病原體是

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒

　　C.柯薩奇病毒A組

　　D.柯薩奇病毒B組

　　E.流感病毒

　　標準答案： a

　　解　　析：呼吸道合胞病毒肺炎，以2-6個月多見。X線檢查以肺間質病變為主。臨床表現有兩種類型：喘憋性肺炎和毛細支氣管炎。

　　3、 給肺炎患兒靜脈補液時嚴格控制輸液速度，一般每小時每公斤體重是

　　A.2-3ml

　　B.2-4ml

　　C.3-5ml

　　D.4-6ml

　　E.6-8ml

　　標準答案： c

　　解　　析：小兒患肺炎時，肺循環阻力增大，心臟負擔較重，因此靜脈輸液時，要控制輸液量和輸液速度，防止引起小兒心衰或肺水腫。

　　4、 預防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施是

　　A.母乳喂養

　　B.加強體格鍛煉

　　C.避免著涼

　　D.加強保護性隔離

　　E.積極防治各種慢性疾病

　　標準答案： d

　　解　　析：小兒居室要經常通風，保持空氣清新，在集體小兒機構中，應早期隔離患兒，呼吸道疾病流行期間，盡量避免去人多擁擠的公共場所。

　　5、 小兒肺炎應用抗菌藥物治療時，其停藥時間一般是

　　A.體溫正常，咳嗽消失

　　B.體溫正常后3-4天，癥狀消失

　　C.體溫正常后6-10天，癥狀消失

　　D.體溫正常后5-7天，肺部體征消失

　　E.體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天

　　標準答案： e

　　解　　析：治療支氣管肺炎，抗生素應持續用至體溫正常后5-7天，臨床癥狀消失后3天。

　　6、 .小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點為

　　A.起病緩慢

　　B.多為低熱

　　C.肺部體征出現較晚

　　D.較易發展成膿胸、膿氣胸、肺大泡

　　E.氨芐西林有特效

　　標準答案： d

　　解　　析：金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒及嬰幼兒，起病急、病情重、發展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，肺部體征出現早，雙肺可聞及中、細濕羅音，易并發膿胸、膿氣胸、肺大泡。

　　7、 關于小兒肺炎，病室的適宜溫度和濕度是

　　A.18-22℃，60%

　　B.18-20℃，50%-65%

　　C.22-24℃，60%

　　D.18-22℃，50%-65%

　　E.18-24℃，50%-65%

　　標準答案： a

　　解　　析：保持室內空氣新鮮，定時開窗通風，避免直吹或對流風。室溫維持在18—22℃，濕度60%為宜，每日通風2次以上。

　　8、 多數小兒動脈導管解剖閉合的年齡是

　　A.1個月

　　B.3個月

　　C.6個月

　　D.12個月

　　E.2歲

　　標準答案： b

　　解　　析：小兒出生后，動脈導管于生后10-15小時在功能上關閉。多數嬰兒于生后3個月左右解剖上完全關閉。

　　9、 X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指

　　A.動脈導管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.肺動脈狹窄

　　D.室間隔缺損

　　E.法洛四聯征

　　標準答案： e

　　解　　析：法洛四聯征的X線檢查：心影呈“靴型”，肺血管紋理減少，肺野清晰。

　　10、 1.5歲小兒，已確診為肺炎，現有明顯的缺氧癥狀，應給予吸入的氧流量和氧濃度為：

　　A.1L/min，30%

　　B.2L/min，25%

　　C.2L/min，30%

　　D.3L/min，40%

　　E.3L/min，50%

　　標準答案： e

　　解　　析：小兒患肺炎時，凡出現缺氧癥狀，應立即給氧。一般采用鼻導管給氧。氧流量為0.5—1L/min，氧濃度不超過40%，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2—4L/min，氧濃度50%一60%。

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