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中級主管護師考試資料 體溫測量的方法

時間:2014-10-14 17:25來源:主管護師考試 作者:lengke 點擊:
  

體溫測量的方法:

1.體溫計的種類

①汞體溫計:包括口表、肛表、腋表,分別用來測量口腔、直腸或腋下溫度。②其他:如電子體溫計、可棄式化學(xué)體溫計、紅外線測溫儀等。

2.實施

(1)用物:體溫計放入彎盤內(nèi)(墊紗布)或體溫籃內(nèi),消毒液紗布,記錄本,筆和帶秒針的表。

(2)操作方法:測量前,先清點體溫計總數(shù),檢查體溫計是否完好,汞柱是否在35℃以下。備好用物攜至床邊,解釋,以取得合作。根據(jù)病情選擇合適的測量方法。

口腔測溫法:①將口表汞端斜放于舌下熱窩,即舌系帶兩側(cè)。②囑病人緊閉口唇含住口表,用鼻呼吸。③3分鐘后取出。④用消毒紗布擦凈,準(zhǔn)確讀數(shù),將體溫計甩至35℃以下,放到消毒液容器內(nèi),記錄。⑤整理床單位。

腋下測溫法:①協(xié)助病人解開衣扣,擦干腋窩汗液,將體溫計汞端放于腋窩深處。②囑病人屈臂過胸夾緊體溫計。③10分鐘后取出。④用消毒紗布擦凈,準(zhǔn)確讀數(shù),將體溫計甩至35℃以下,放入消毒液容器內(nèi),記錄。⑤整理床單位。

直腸測溫法:①協(xié)助病人側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位,露出臀部。②潤滑肛表汞端,將其輕輕插入肛門3~4cm.③3分鐘后取出。④用衛(wèi)生紙擦凈肛門處,用消毒紗布擦凈肛表,準(zhǔn)確讀數(shù),將體溫計甩至35℃以下,放到消毒液容器內(nèi),記錄。⑤整理床單位,協(xié)助病人取舒適體位。

3.注意事項

①嬰幼兒,昏迷、危重病人及精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難的病人不宜采用口腔測量法;直腸肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人不宜采用直腸測量法;凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者,以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜測腋溫。②進食、飲水或進行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等,須隔30分鐘后測口溫;腋窩局部冷熱敷應(yīng)隔30分鐘再測腋溫;灌腸、坐浴后須隔30分鐘,方可測肛溫。③病人不慎咬破體溫計,應(yīng)立即清除玻璃碎屑;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許,可服大量纖維食物,以加速汞的排出。④發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符,應(yīng)守在病人身旁重新測量。

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