81

　　(單項選擇題)

　　產婦，妊娠39周分娩，在會陰左側切開下順產一活嬰。胎盤胎膜娩出完整，產后30分鐘陰道出血增多，測血壓90/60mmHg，P90次/分。宮底位于臍上3橫指子宮軟，按壓宮底排出血液及血塊約500ml。首要的處理原則是（　）。

　　A、抗體克

　　B、抗感染

　　C、檢查軟產道

　　D、加強宮縮

　　E、清理宮腔

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2358次，正確率為72.86%，易錯項為 [A]

　　解析：該患者產后出血，其主要原因是子宮收縮乏力所造成，因此，首要的處理原則是通過宮縮藥物加強宮縮，達到止血的目的。故選D。

　　考點：產后出血病人的護理

　　82

　　(單項選擇題)

　　患者男，50歲。重癥肺炎并發感染性休克入院。護士配合搶救時實施靜脈輸液的過程中錯誤的是（　）。

　　A、盡快建立兩條靜脈通道

　　B、妥善安排輸液順序

　　C、輸液量宜先少后多

　　D、輸入血管活性藥物時應根據血壓隨時調整滴速

　　E、保持輸液通暢，防止藥液外滲

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2133次，正確率為82.79%，易錯項為 [D]

　　解析：患者重癥肺炎并發感染性休克入院。抗感染抗休克輸液治療十分重要，此類患者輸液過程中速度應適當減慢慢，但輸液量未必需要先少后多，因此本題選C。

　　考點：肺炎病人的護理

　　83

　　(單項選擇題)

　　預防風濕性心瓣膜病的根本措施是（　）。

　　A、長期服用抗風濕藥物

　　B、積極防治鏈球菌感染

　　C、防止復發，臥床休息

　　D、增加營養，避免過勞

　　E、居室要防寒避濕

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3069次，正確率為84.72%，易錯項為 [D]

　　解析：風濕性心瓣膜病主要與A族乙型溶血性鏈球菌反復感染有關。因此，預防風濕性心瓣膜病的根本措施是：積極預防鏈球菌感染。故選B。

　　考點：心臟瓣膜病病人的護理

　　84

　　(單項選擇題)

　　患者女，32歲，因“乏力、納差5天，尿黃l天”來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）。對于其5歲的兒子，適宜的做法是（　）。

　　A、不需采取任何措施

　　B、預防性服用抗病毒藥物

　　C、進行相關檢查，若未感染可不做處理

　　D、進行相關檢查，若未感染可注射人丙種球蛋白

　　E、進行相關檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2240次，正確率為60.63%，易錯項為 [E]

　　解析：甲肝主要通過消化道傳播，因此要做好消化道預防，對患者5歲的兒子，適宜的做法是：進行相關檢查，若未感染，可注射人丙種球蛋白。故選D。

　　考點：病毒性肝炎病人的護理

　　85

　　(單項選擇題)

　　患者女，72歲。患帕金森病5年。隨診中患者表示現在多以碎步、前沖動作行走，并對此感到害怕。患者進行行走訓練時，護士應提醒患者避免（　）。

　　A、思想盡量放松

　　B、盡量跨大步

　　C、腳盡量抬高

　　D、雙臂盡量擺動

　　E、將注意力集中于地面

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2008次，正確率為78.34%，易錯項為 [B]

　　解析：該帕金森病患者自訴多以碎步、前沖動作行走，護士應提醒患者避免頭和頸部向前傾，指導患者盡量避免將注意力集中于地面，以預防畸形。故選E。

　　考點：帕金森病病人的護理

　　86

　　(單項選擇題)

　　患者女，42歲。診斷為急性胰腺炎，經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予（　）。

　　A、普食

　　B、低脂低蛋白流質飲食

　　C、高脂高蛋白流質飲食

　　D、高脂低蛋白流質飲食

　　E、低脂高蛋白飲食

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答2184次，正確率為83.52%，易錯項為 [E]

　　解析：急性胰腺炎，經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予低脂低蛋白流質飲食，以減少胰液分泌，促進胰腺恢復。故本題選B。

　　考點：急性胰腺炎病人的護理

　　87

　　(單項選擇題)

　　患兒男，5歲。摔倒后左肘關節著地送來急診。分診護士判斷該患兒是否發生骨折的最重要依據是（　）。

　　A、左上臂疼痛

　　B、局部腫脹

　　C、左上臂畸形

　　D、局部壓痛

　　E、肘關節活動度減小

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答1880次，正確率為76.44%，易錯項為 [E]

　　解析：骨折的三大特有體征為：畸形、假關節活動（異常活動）、骨擦音或骨擦感。本病例分診護士判斷該患兒是否發生骨折的最重要依據是：C.左上臂畸形，故選C。

　　考點：常見四肢骨折病人的護理

　　88

　　(單項選擇題)

　　患者男，45歲。胸部被撞傷1小時入院。自覺左胸痛，面色紫紺，呼吸急促，左胸部出現反常呼吸運動。最重要的護理評估內容是（　）。

　　A、血壓

　　B、體溫

　　C、呼吸

　　D、脈搏

　　E、意識

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答1873次，正確率為85.21%，易錯項為 [A]

　　解析：胸部外傷對呼吸的影響最大，該患者受傷后出現明顯的缺氧、呼吸困難和反常呼吸，因此，入院后最重要的護理評估內容是：評估呼吸情況。故選C。

　　考點：創傷病人的護理

　　89

　　(單項選擇題)

　　26歲孕婦，妊娠足月，入院待產。夜間呼喚護士，自述感覺胎動過頻。此時最不恰當的處理是（　）。

　　A、立即聽胎心音

　　B、通知值班醫生

　　C、吸氧

　　D、左側臥位

　　E、立即做剖腹產準備

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2395次，正確率為88.02%，易錯項為 [D]

　　解析：孕婦妊娠足月，入院待產。夜間呼喚護士，自述感覺胎動過頻。此時應做的處理是：

　　A．立即聽胎心音；

　　B．通知值班醫生；

　　C．吸氧。

　　而護士此時最不恰當的處理是：立即做剖腹產準備，因為這不是護士的職責范圍。故選E。

　　考點：護士的權利與義務

　　90

　　(單項選擇題)

　　患者女，52歲。診斷為高血壓急癥，醫囑速尿20mg，iv。執行后患者出現乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發生了（　）。

　　A、高鉀血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、高鈉血癥

　　D、低鈉血癥

　　E、低氯血癥

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答2894次，正確率為85.59%，易錯項為 [A]

　　解析：該患者應用利尿藥后，出現乏力，腹脹，腸鳴音減弱的癥狀，提示可能發生了低鉀血癥。低鉀血癥的病因包括應用排鉀利尿藥造成鉀離子排出過多；臨床表現包括四肢軟弱無力、腹脹等。故選B。

　　考點：高血壓病人的護理