外科手術(shù)對(duì)病人是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)急源，術(shù)前均存在不同程度的負(fù)性心理，直接影響到手術(shù)的效果與傷口的愈合，因此，做為一名手術(shù)室護(hù)士，必須了解病人的心理狀態(tài)，實(shí)施有效的心理護(hù)理，清除病人緊張恐懼心理，幫助他們建立起有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。我科對(duì)2010年1月至2011月1月進(jìn)行手術(shù)的2200例患者進(jìn)行重點(diǎn)觀察與護(hù)理，收到滿意的效果，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下。

　　1. 手術(shù)病人的心理分析

　　1.1 手術(shù)病人術(shù)前的心理狀態(tài)由于每位病人年齡、社會(huì)、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件不同，其心理活動(dòng)也各不相同，因此，護(hù)士要善于具體分析每位病人的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。

　�。�1）緊張恐懼的心理：手術(shù)對(duì)患者都是較強(qiáng)的刺激，這種刺激會(huì)導(dǎo)致全身不適。產(chǎn)生不安全感，內(nèi)心充滿焦慮，甚至恐懼，手術(shù)恐懼，害怕疼痛，擔(dān)心手術(shù)失敗等，表現(xiàn)為白天坐臥不安，夜間睡眠不佳，甚至有的用鎮(zhèn)靜劑都無濟(jì)于事。易出現(xiàn)激動(dòng)或者抑制的心理。由于過度恐懼心理，壓力過大，無法忍受，在推進(jìn)手術(shù)室時(shí)有的痛哭流泣，有的閉眼不睜，不說話，四肢活動(dòng)僵硬，反應(yīng)遲鈍、精神高度緊張。

　�。�2）多愁，憂郁，渴求的心理：我院接受的患者大多來自農(nóng)村，經(jīng)常狀況不佳，他們擔(dān)心自己給家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，感到有負(fù)罪感。又怕手術(shù)做不好，渴望技術(shù)高明的醫(yī)生親自給自己做手術(shù)，想尋找一切機(jī)會(huì)同醫(yī)護(hù)人員交談，從中得到一點(diǎn)精神安慰，以及了解自己的病情和手術(shù)中的一切情況。

　　（3）悲觀絕望的心理：主要存在于腫瘤癌癥病人，知道自己患的是癌癥，思想顧慮大，想法多，整天考慮生存的問題，還有的無法接受病情，精神狀態(tài)一落千丈，萎靡不振，產(chǎn)生悲觀絕望，對(duì)生活失去信心。

　　1.2 手術(shù)病人術(shù)中心理狀態(tài)當(dāng)病人被推進(jìn)手術(shù)室后，由于環(huán)境的變化，可能刺激患者心情緊張。與家人分開后感到孤獨(dú)和無助，導(dǎo)致與他人的溝通障礙，感情得不到滿足。擺放體位及麻醉時(shí)，軀體被暴露，渴望被尊重。手術(shù)中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的眼神、語言過于敏感，對(duì)手術(shù)器械物品的聲響，和醫(yī)務(wù)人員的交談，產(chǎn)生緊張，恐懼，想逃避的心理。

　　1.3 手術(shù)病人術(shù)后心理狀態(tài)病人回到病房后，最想知道手術(shù)結(jié)果如何，是否成功，思想顧慮大，產(chǎn)生各種離奇的想法。

　　2. 手術(shù)病人的心理護(hù)理

　　2.1 術(shù)前病人心理護(hù)理（1）手術(shù)室護(hù)士術(shù)前l(fā)d對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪視極為重要，護(hù)士應(yīng)給予心理疏導(dǎo)和支持，了解病人的心理狀態(tài)要像親人一樣關(guān)心，安慰他們，主動(dòng)耐心地聽取他們的意見及要求，介紹手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的精湛技術(shù)，在病人面前樹立醫(yī)生的威信，并給予一定積極作用的暗示，讓病人產(chǎn)生安全感，另外介紹手術(shù)室環(huán)境及進(jìn)入手術(shù)室后的基本程序，以消除病人對(duì)手術(shù)室陌生環(huán)境的恐懼。

　�。�2）家人的支持可以很好地減緩病人的焦慮、恐懼情緒，因此，在醫(yī)務(wù)人員與患者做好積極溝通的同時(shí)，也要做好家屬的工作，使其積極配合，多理解關(guān)心病人。

　�。�3）對(duì)有悲觀絕望的病人，在生活上關(guān)心體貼，在思想上多安慰勸解，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制及其可冶性，介紹成功病例，讓病人建立起生存的勇氣和信心，積極配合手術(shù)，戰(zhàn)勝病魔。

　　2.2 術(shù)中病人的心理護(hù)理（1）給患者創(chuàng)造安靜、清潔舒適的環(huán)境，使其有一個(gè)健康愉快的心情。手術(shù)床單干凈無血跡，將病人移到手術(shù)床時(shí)切忌讓病人赤裸身體，盡量遮蓋病人，減少身體的暴露，保護(hù)病人的隱私，使其感到被尊重。

　�。�2）術(shù)中和病人要談些比較愉快的話題，分散其注意力，緩解緊張情緒。醫(yī)護(hù)人員要用心手術(shù)不要談及與手術(shù)無關(guān)的易使病人誤解的話，整個(gè)手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意言行要謹(jǐn)慎，舉止要得當(dāng)。

　�。�3）器械護(hù)士盡量減少手術(shù)器械的碰擊聲音，避免給患者帶來不良刺激，動(dòng)作敏捷，與醫(yī)生之間要全神貫注，密切配合，縮短手術(shù)時(shí)間以減少病人的痛苦，這樣也能給患者帶來安全可靠的感覺。

　　2.3 術(shù)后病人的心理護(hù)理（1）手術(shù)結(jié)束后，擦凈病人身上的血跡，傷口包扎妥當(dāng)，將病人送至病房，與病房護(hù)士交接，病人清醒后，以親切和藹語言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，告訴他手術(shù)進(jìn)行順利，很成功，過幾天就能恢復(fù)健康了，同時(shí)交待注意事項(xiàng)，指導(dǎo)病人配合治療。

　�。�2）術(shù)后2～3d，手術(shù)室護(hù)士到病房對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后隨訪，詢問病人是否疼痛，感覺怎么樣，當(dāng)患者知道手術(shù)室護(hù)士仍然關(guān)心他們術(shù)后情況時(shí)，就會(huì)感到很愉快。這樣愉快的情緒能促進(jìn)患者早日康復(fù)。

　　3. 體會(huì)

　　消除手術(shù)病人的緊張和恐懼，是心理護(hù)理的關(guān)鍵，良好的溝通可增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，可以解除患者生理和心理的恐懼，穩(wěn)定情緒。通過心理護(hù)理，提高了病人的認(rèn)知能力，使病人感到被尊重和關(guān)心，在心理上獲得滿足感和安全感，并能積極配合手術(shù)，從而控制患者的應(yīng)激情緒，克服患者的消極心理反應(yīng)，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝病魔的心理，從而達(dá)到術(shù)后順利康復(fù)的目的。