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淺談心理護理的特點及臨床應用

時間:2012-10-31 15:47來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  心理護理是護理的方法和手段之一,著眼于患者的心理與生理相互轉化的因果關系。現將其特點、方法及重要性總結如下。

  1 心理護理的特點

  1.1 廣泛性心理護理的范圍很廣,醫護人員與患者接觸的每個階段,每樣事物和任何護理操作,都包含著心理護理的內容,它隨時都會在患者心理上產生影響。患者從人院到出院,其心理活動無時不在護士的影響下產生作用。

  1.2 個體性與深刻性心理護理的個體性即根據患者的特點,掌握每例患者的需要(物質的和精神的),并給予恰當的幫助。軀體疾病過程中患者不可避免會出現情緒反應,而情緒變化又由于每例患者對同類事物的認識不同而表現各異,心理護理是在觀察疾病發展特點的基礎上,了解在疾病發展中所表現的認知、情緒、行為反應的個體特征,以便有針對性地制定護理措施。心理護理的深刻性在于患者的心理活動常令人難以理解,必須通過外顯的行為予以判斷,而人們有時會有意識地控制自己的行為,這樣從外顯的行為來探究心理活動比較困難,因為由表及里是一個復雜的過程,需要通過觀察、分析、綜合推理、判斷等思維過程,其難度較之軀體護理大得多,因此心理護理具有深刻的意義 .

  1.3 復雜性心理護理是復雜的影響過程,它的目標是讓患者在認知、情感、行為上發生變化,因此患者的主觀因素起決定性作用。護士的責任是調動患者的積極性,心理護理是協調和促進的過程。

  1.4 心身統一性與心理能動性人是心理和軀體的復合體,從疾病的因果關系講,心理因素可引起軀體 rf 疾病(心身疾病、心理生理疾病),反過來軀體疾病可促其產生不同的心理現象,二者相互循環影響。同時,人對客觀事物的反應是一個主觀能動的過程,做好心理護理可使患者得到安撫和激勵,在情緒上由焦慮、不安變為安定,在意志上由懦弱變得堅強,在治療態度上由被動變為主動,其結果使患者更好地配合治療 .

  1.5 不可測量性與技術無止境性心理護量依靠護理人員的信念、意志、力量而發揮作用,從而給患者以實際的感受,因此它是不可測量、無價的。同時心理護理的內容十分豐富,其技術隨社會的發展而不斷更新,它的知識和技術是無止境的。

  只有掌握了心理學、倫理學、社會學及心理治療和心理衛生等多方面理論與技術才能做好心理護理工作。

  1.6 前瞻性許多觀察和研究表明,心理護理措施開始得越早,效果越好,通過早期的預防性評估,收集資料,分析有關信息,便能預測患者潛在的心理問題,有效預防較嚴重的疾病引起的情緒或生理方面的并發癥。因此,心理護理具有前瞻性。

  2 心理護理的方法

  2.1 一般性心理問題對所有患者都適宜,所有護理人員都應了解、掌握。首先要建立病友間的良性交往,可以讓康復期患者向剛入院的同類患者講述自己治愈疾病的感受和體驗,可起到醫護人員難以起到的積極作用。其次要爭取家屬、親友和同事的支持與配合,創造良好的醫療休養環境,充實患者的休養生活,滿足他們的生理、心理需要。同時要將心理護理寓于基礎護理中,急患者所急,想患者所想,盡力為患者排憂解難。

  2.2 根據心理生理學的理論做好心理護理首先盡量設法減少和緩解外因刺激,改變不良個性,提高應對挫折的能力,每患者對不良刺激的易感性,承受力和抵抗力不同,要動之以情,曉之以理,提高患者的心理免疫力。其次幫助患者重塑良好的行為,糾正不良行為模式,建立合理的生活方式,更好地適應環境。患病后臨床癥狀輕重之一,表現繁多,其中很多與患者錯誤的認識評價導致的繼發性障礙有關,提高患者的認識水平,能有效地改善某些臨床癥狀,最后注意調節、控制、疏導、宣泄患者的消極情緒,情緒因素是心理因素的主要部分,在疾病的發生、發展、轉歸中起重要作用,心理護理就是設法調整患者的情緒,通過優化情緒來維持神經生理,神經內分泌和神經免疫功能的平衡與協調,促使病情的好轉。

  2.3 重視語言藝術和溝通技巧多用安慰、支持、鼓勵、積極暗示、果斷、明確的解答等治療性語言,避免用諷刺、嘲弄、刺激、消極、暗示、猶豫、粗暴、含糊其辭的解答等傷害性語言,同時重視語調、表情、姿勢、動作、態度等非語詞性溝通技巧。

  3 心理護理的重要性

  3.1 建立信任安全感營造支持性氣氛 護士在心理溝通中起主導作用,有效的溝通不僅不以獲取患者完整、真實的心理信息資料,還可在溝通過程中使患者體驗到友好、尊重、融洽的情感,有助于減輕患者的緊張、恐懼心理,使之保持穩定情緒,有利患者更坦率,真實地表達自己的情感、觀點,促進良好護患關系的建立。

  3.2 合作性人是一個有意識、有思維活動、過著社會活動的人,有著豐富而復雜的內心世界。當人患病后,由于社會角色和環境的改變,內心承受了恐懼、病痛的折磨等心理與生理壓力,從而產生特殊的心理需求和反應,這些需求和反應的程度與患者的思想、文化背景、社會、經濟地位有關,由于許多護理工作的完成需要患者的密切配合,而取得患者的合作關鍵在于有效地溝通。通過正確及時的心理疏導,建立良好的護患關系,履行護患雙方的角色、責任、義務及各自的權利,調動主動合作的積極性。

  3.3 協調與促進作用護士在護患、醫護的相互聯系中,扮演著舉足輕重的特殊角色。護士與患者接觸及與患者家屬的聯系比醫生多,工作中與醫生又必須密切合作,這些復雜得多角聯系顯示了護士人際關系的重要性。護患關系好了,就能更深入地了解患者的情況,以積極的心理效應,協調一致的行為,完成治療疾病的任務。

  3.4 有效性患者是軀體生理活動與心理活動的統一體。

  隨著生物、心理、社會醫學模式和心理護理的發展,人們對健康的要求越來越高,以患者為中心的整體護理逐步取代功能制護理,護理工作范圍將逐步擴展到對人的全部生命過程中的各個不同階段。護士應該在了解患者的心理活動的基礎上,從心理與生理兩方面整體的角度去觀察病情變化。以良好的心理素質,精湛的技術和豐富的知識等給患者以安全感、信任感,從而影響患者的感受認識,盡快促進其角色適應。

  4 小結

  總之,良好的心理護理有助于消除不良的心理刺激,防止心身疾病的惡性循環,有助于協調各種關系,使患者適應醫院環境,增加對醫護人員的信任;有助于對患者的檢查和診斷,以及醫療護理操作的順利進行;有助于發揮藥物和手術的療效;有助于調動患者的主觀能動性,使其積極主動地做好“自我護理”以利于病體康復和心理健康的保持。因此,心理護理是整體護理不可缺失的一部分,整體護理特色是通過心理護理體現的,心理護理已成為現代護理模式和護理程序中的一項重要內容。

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