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眼外科學主治醫師輔導:早產兒易患視網膜疾病

時間:2012-04-09 15:49來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  我國每年早產兒視網膜病變者約5~10萬人,近日在上海召開的早產兒視網膜病變國際專題研討會上,專家呼吁:應高度重視并采取積極措施預防早產兒視網膜病變的發生--其重要途徑是早發現、早治療。該會是由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院主辦的。

 

  據該院眼科王文吉、趙培泉教授介紹,孕周少于37周的早產兒視網膜病變,是一種能導致嬰兒失明的嚴重疾病,它與嬰兒的孕周、出生時體重密切相關,一般少于33周、體重低于1500克出生的嬰兒極易患此病,體重在750克以下發生率高達90%以上;1000克至1200克,發生率為45%左右。隨著我國醫療水平的不斷提高,早產兒成活率愈來愈高,但對早產引起的視網膜病變這一世界難題,我國及世界發達國家均無良策。

  近年來,美、日等國對該病早期用激光治療、晚期用玻璃體切割手術方法治療,手術成功率(視網膜解剖復位率)僅在40%至50%之間,我國在此領域僅是剛剛起步。

  早產兒視網膜病變,既非先天性,也非遺傳性疾病,它完全是因早產或產后吸氧而致病,如發現早,治愈率很高。該病分為5期,第1、2期為觀察期,在此期間,絕大多數早產兒視網膜病變會自動退化;第3期是最佳治療時期(這段時間很短,約一個月左右,醫學上稱之為時間窗),倘在此時期用激光治療(僅需一至兩次),成功率可高達90%;第4、5期視網膜已發生脫離,只能用手術方法治療。因此專家呼吁:抓緊時間窗治療是當務之急。

  早治療的關鍵是早發現,婦產科、新生兒科、激光醫學科等醫護人員應高度重視和密切配合,此外,還應建立早產兒眼科普查制度。

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