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2011年普通外科學主治醫師專業實踐能力試題及答案(三)(2)

時間:2010-09-20 18:14來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
11. 有關血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區別下列哪項是錯誤的
  
A 前者一般位于淺靜脈,后者位于深靜脈
B 前者局部炎癥反應明顯,后者局部癥狀不叫明顯
C 前者一般無靜脈回流障礙,后者常伴有回流障礙
D 前者治療以局部對癥治療為主,后者以抗凝、溶栓為主
E 前者易并發肺栓塞,后者常后遺深靜脈功能不全

答案:E
血栓性靜脈炎極少并發肺栓塞,而靜脈血栓形成常并發肺栓塞,常后遺深靜脈功能不全。

12. 下肢靜脈曲張并發潰瘍的常見部位是
  
A 小腿下1/3外側
B 足趾
C 足背
D 小腿下1/3內側
E 小腿中1/2內側

答案:D
踝上足靴區是離心較遠而承受壓力較大的部位,又有恒定的交通靜脈,是潰瘍好發部位,多數位于內側。
13. 腹外疝最常見的疝內容物為
  
A 大網膜
B 小腸
C 盲腸
D 闌尾
E 狀結腸

答案:B
疝內容物指由腹腔疝出而進入疝囊的臟器和組織,常見的內容物多是腹腔內活動度大的臟器,以小腸占首位,其次為大網膜。
14. 下列哪項不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織
  
A 皮膚
B 皮下組織
C 肌肉
D 筋膜
E 壁層腹膜

答案:E
疝外被蓋指疝囊以外的腹壁各層組織,壁層腹膜構成疝囊,不屬疝外被蓋。
15. 隱匿性疝屬于
  
A 易復性疝
B 難復性疝
C 滑動性疝
D 嵌頓性疝
E 以上都不是

答案:A
隱匿性疝指腹股溝疝的疝囊位于腹股溝管內,疝內容物很容易回納,屬易復性疝。
16. 有關滑動性疝的說法,下列哪項是錯誤的
  
A 滑動性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分
B 屬于難復性疝
C 右側臟器最常見者為盲腸
D 大多見于女性
E 疝內容物不能完全回納

答案:D
滑動性疝病人絕大多數是男性,常見于50歲以上肥胖患者,多見于右側腹股溝疝。
17. 嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點是
  
A 有無腸梗阻癥狀
B 疝嵌頓的時間
C 嵌頓疝是否為閉襻性
D 有無休克表現
E 疝內容物有無血運障礙

答案:E
嵌頓疝一旦其疝內容物發生血運障礙,即為絞窄性疝。
18. 最容易發生嵌頓的腹外疝為
  
A 腹股溝疝
B 股疝
C 臍疝
D 切口疝
E 以上都不是

答案:B
由于股管幾乎是垂直的,疝內容物似直線狀下墜,但一出卵圓窩后,卻折轉向前,形成一銳角,加以股環本身狹小,周圍韌帶堅韌,極易發生嵌頓,且迅速發展為絞窄。
19. 回-盲型腸套疊約占各種類型腸套疊的
  
A 50%
B 60%
C 80%
D 75%
E 70%

答案:C
20. 鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是
  
A 發病年齡
B 疝內容物是否進入陰囊
C 是否易嵌頓
D 回納疝內容物后,壓住內環區,增加腹壓,疝塊是否脫出
E 疝塊的形狀

答案:D
根據腹股溝直疝與斜疝發生機制,直疝由腹股溝三角突出,而斜疝是從腹股溝內環突出,因此內環壓迫試驗可以區別。
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