[A型題]

1、閉合性腎全層裂傷的病理?yè)p傷范圍為 。

A.腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜。

B.損傷限于腎實(shí)質(zhì)，腎瘀斑和(或)包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘膜完整。

C.腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫。

D.腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂。

E.腎蒂撕裂并其他臟器損傷。

2、判斷腎損傷的程度，主要依靠 。

A.血尿程度

B.尿路X線平

C.排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查

D.腹部可捫及包塊

E.取決于外傷方式

3、腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為 。

A.顯微鏡下血尿

B.大量肉眼血尿

C.腰部腫塊

D.腹膜為癥狀

E.嚴(yán)重的出血性休克

4、閉合性腎損傷病人須絕對(duì)臥床休息到 。

A.休克糾正后

B.血尿較清后

C.腰部腫塊不再增大

D.2-4天后

E.2-4周后

5、腎損傷恢復(fù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不宜參加體力勞動(dòng) 。

A.10-30天

B.2-3個(gè)月內(nèi)

C.6-8個(gè)月內(nèi)

D.1-3年內(nèi)

E.終身不能參加

6、術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察 。

A.手術(shù)野是否有藍(lán)色尿液流出

B.輸尿管的蠕動(dòng)是否增強(qiáng)

C.對(duì)側(cè)腎臟的功能

D.患側(cè)腎臟的功能

E.有無(wú)血管損傷

7、疑有膀胱破裂行導(dǎo)尿試驗(yàn)，以明確診斷，主要觀察 。

A.導(dǎo)尿管能否插入膀胱

B.有無(wú)引流出血尿

C.注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆

D.液體進(jìn)出量的差異

E.注水后行腹部B超檢查時(shí)，腹腔或腹膜后液體量有無(wú)增加

8、前尿道損傷時(shí)常出現(xiàn) 。

A.全程肉眼血尿 B.終末血尿 C.尿道口滴血

D.盆腔腹膜外血腫 E.無(wú)血尿

9、骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是 。

A.懸垂部尿道 B.尿道球部 C.尿道外口

D.尿道膜部 E.全段尿道

10、尿道裂傷患者，插入導(dǎo)尿管成功，尿管留置時(shí)間為 。

A.導(dǎo)出膀胱尿液后立即拔出

B.2-3天 C.1周 D.1月 E.2-3個(gè)月

[B型題]
A.口服抗生素，住院觀察病情變化

B.可回家臥床休息，密切觀察病情變化

C.輸血、輸液補(bǔ)充血容量

D.手術(shù)探查

E.先看膀胱鏡

11、20歲，男性，右腰部撞擊傷2小時(shí)，以右腰部疼痛，可捫及包塊及肉眼血尿入院。入院體檢。BP80/40mmHg。CT、B超，右腎破裂，腎盂積血。左腎正常。應(yīng)采取的措施是 。

12、30歲，男性，左腰部被他人拳擊傷，左腰區(qū)稍有不適，尿常規(guī)血細(xì)胞等，BP110/80mmHg。B超提示，左腎輕微挫傷，應(yīng)采取的措施是 。

A.腎損傷

B.輸尿管損傷

C.膀胱損傷

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

13、36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮，應(yīng)考慮的診斷是 。

14、55歲，男性，因右半結(jié)腸癌手術(shù)切除右半結(jié)腸，術(shù)后右腰脹痛，未引起注意，術(shù)后半年全面復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎萎縮，應(yīng)考慮的診斷是 。

15、40歲，男性，車禍后3小時(shí)，下腹部疼痛，少量肉眼血尿，置導(dǎo)尿管順利，注水試驗(yàn)：進(jìn)出水量差異極大，應(yīng)考慮的診斷是 。

A.尿道復(fù)位術(shù)

B.膀胱造瘺

C.開放手術(shù)修補(bǔ)膀胱

D.抗生素治療，觀察病情變化

E.上導(dǎo)尿管引流尿液

16、18歲，男性，會(huì)陰部被踢傷6小時(shí)，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時(shí)疼痛加重，但可以排尿，查體無(wú)特殊體征，最適宜的治療是 。

17、30歲，男性，車禍后下腹部疼痛，脹滿，排尿困難，尿道外口流血。查體：BP80/40mmHg, P128次/分，下腹明顯膨隆，導(dǎo)尿管不能插入，X光平片，骨盆粉碎性骨折，最適宜的治療是 。

18、20歲，男性，翻越椅背時(shí)會(huì)陰部受到騎傷，局部疼痛，腫脹，尿道口滴血，傷后排尿困難，5小時(shí)急診入院，查體：BP120/80mmHg, P82次/分，下腹膨隆，B超證實(shí)充盈之膀胱，導(dǎo)管不能插入，最適宜的治療是 。

A.腎損傷

B.輸尿管損傷

C.膀胱損傷

D.尿道損傷

E.腎上腺損傷

19、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中，發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液體，應(yīng)考慮到 。

20、骨盆骨折最易合并 。

[C型題]

A.腹膜內(nèi)型膀胱破裂

B.腹膜外型膀胱破裂

C.二者都是

D.二者都不是

21、右側(cè)腰部受到撞擊，腰痛，排尿尚好，但肉眼血尿明顯，考慮診斷為 。

22、結(jié)腸癌根治術(shù)后，腹膜后尿性囊腫形成，考慮診斷為 。

23、膀胱鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)進(jìn)水多，出水少，腹痛、腹脹，腹腔穿刺有大量液體，考慮診斷為 。

A.腹膜后血腫伴休克

B.肉眼血尿嚴(yán)重

C.二者都有

D.二者均無(wú)

24、腎蒂損傷 。

25、輸尿管誤 。

26、膀胱粘膜及肌層挫傷 。

27、重度腎裂傷 。

A.排泄性尿路造影

B.尿道膀胱造影

C.二者都需做

D.二者都不必做

28、腎損傷 。

29、輸尿管損傷 。

30、膀胱損傷 。

[X型題]
31、腎蒂損傷有如下特點(diǎn) 。

A.較少見

B.手術(shù)效果佳

C.多發(fā)生于右腎

D.出血量大，病人多處于休克狀態(tài)

E.應(yīng)力爭(zhēng)及早手術(shù)探查，否則死亡率極高

32、腎損傷時(shí)對(duì)血尿的觀察 。

A.血尿與損傷程度成正比

B.大多數(shù)腎損傷患者均有血尿

C.腎挫傷時(shí)可出現(xiàn)少量血尿

D.腎蒂損傷可無(wú)血尿

E.因繼發(fā)感染，血尿可延續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間

2017外科主治醫(yī)師考試寶典（請(qǐng)掃描二維碼，立即獲得本題庫(kù)手機(jī)版，詳情）
普通外科（專業(yè)代碼：317） 骨外科學(xué)（專業(yè)代碼：318）

胸心外科（專業(yè)代碼：319） 神經(jīng)外科（專業(yè)代碼：320）
泌尿外科學(xué)（專業(yè)代碼：321） 小兒外科（專業(yè)代碼：322）
燒傷外科（專業(yè)代碼：323） 整形外科（專業(yè)代碼：324）
33、腎損傷的特殊檢查包括 。

A.靜脈注射靛胭脂

B.B型超聲檢查

C.CT檢查

D.排泄性尿路造影

E.逆行腎盂造影

34、輸尿管損傷的病因包括 。

A.開放性手術(shù)損傷

B.腔內(nèi)器械損傷

C.放射性損傷

D.外界暴力損傷

E.尿道造影時(shí)損傷

35、膀胱損傷的原因包括 。

A.骨盆骨折

B.腔道器械損傷

C.自發(fā)性破裂

D.膀胱空虛時(shí)下腹被拳擊

E.貫穿傷

36、膀胱破裂后臨床表現(xiàn)包括 。

A.排尿困難、血尿 B.腹痛 C.休克

D.尿瘺 E.大量乳糜尿

37、膀胱破裂手術(shù)探查中，應(yīng)注意 。

A.修補(bǔ)膀胱破裂口 B.徹底清除盆腔血種 C.腹膜外膀胱造瘺

D.引流膀胱周圍間隙 E.上持續(xù)導(dǎo)尿管

38、尿道球部損傷，血及尿可外滲到 。

A.會(huì)陰部 B.陰莖 C.陰囊 D.下腹部

E.兩側(cè)股部

39、骨盆骨折，后尿道損傷伴尿少、休克病人應(yīng)立即 。

A.抗休克 B.上導(dǎo)尿管 C.膀胱造瘺

D.立即背病人抬至放射科行尿道造影

E.立即手術(shù)清除骨盆血腫行導(dǎo)尿術(shù)

40、尿道損傷并發(fā)癥主要有 。

A.尿道狹窄 B.尿瘺 C.前列腺增生

D.腎上腺皮質(zhì)增生 E.睪丸萎縮

答題

1、A 2、C 3、E 4、E 5、B 6、A 7、D 8、C 9、D

10、C 11、D 12、B 13、B 14、B 15、C 16、E 17、B 18、A

19、C 20、D 21、D 22、D 23、A 24、A 25、D 26、B 27、C

28、A 29、A 30、B 31、ACDE 32、BCDE 33、BCD 34、ABCD

35、ABCE 36、ABCD 37、ACDE 38、ABCD 39、AC 40、AB