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骨外科學(xué) 肘關(guān)節(jié)脫位

時(shí)間:2010-08-06 10:38來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  肘關(guān)節(jié)脫位是骨外主治醫(yī)師考試中比較重要的知識(shí)點(diǎn),把肘關(guān)節(jié)脫位的復(fù)習(xí)資料整理如下,請(qǐng)參考:

  肘關(guān)節(jié)脫位是比較常見(jiàn)的,它的發(fā)生率僅次于肩關(guān)節(jié)脫位。

  (一)分類

  根據(jù)尺橈骨近段移位的方向可以分為:后脫位、外側(cè)方脫位、內(nèi)側(cè)方脫位及前脫位,其中后脫位最常見(jiàn)。

  (二)臨床表現(xiàn)

  患者有外傷史,以跌倒后手掌著地最常見(jiàn)。患處腫痛,不能活動(dòng),患者以健手托住患側(cè)前臂,肘關(guān)節(jié)處于半伸直位,不能被動(dòng)伸直;肘后空虛感,可摸到凹陷處;肘后三點(diǎn)關(guān)系完全破壞,失去正常關(guān)系;X線檢查可明了脫位情況,有無(wú)合并骨折。

  (三)治療原則

  手法復(fù)位,用長(zhǎng)臂石膏托固定肘關(guān)節(jié)于屈曲90°位,再用三角巾懸吊胸前2~3周。肘關(guān)節(jié)脫位后需要及早的復(fù)位,如果復(fù)位延遲,則會(huì)引起長(zhǎng)期的肘部腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,還會(huì)因過(guò)度腫脹影響前臂血供造成前臂缺血性痙攣。

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