骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內壓力增高所致，常見的原因有：

　　1.骨筋膜室容積驟減

　　（1）敷料包扎過緊：四肢損傷或骨折后，繃帶、石膏、小夾板等在包扎時可能不緊，但在創傷性水腫繼續發展的情況下。早期不緊的包扎，以后可以變得過緊而形成壓迫。若早期包扎已經較緊，則更易發生本征。

　�。�2）嚴重的局部壓迫：例如在地震中肢體長時間被重物擠壓，又如昏迷病人的肢體長時間被壓在身下等。

　　2.骨筋膜室室內內容物體積驟增

　　（1）缺血后水腫：任何原因的肌缺血，都將使肌內的毛細血管內膜通透性增加，發生嚴重水腫，使室內肌的體積和組織壓劇增，發生缺血-水腫-缺血惡性循環。

　　（2）損傷：軟組織嚴重挫傷、擠壓傷和二、三度燒傷等，可因損傷性炎性反應和廣泛毛細血管損傷，直接或間接使室內的肌肉發生嚴重水腫。

　　（3）小腿的激烈運動：激烈的體育運動和過于疲勞的長途步行，都可發生小腿的急性或慢性骨筋膜室綜合征。

　�。�4）出血：骨筋膜室內的大血腫，一般不易發生本征，但若有凝血機制障礙或嚴重骨折移位，尤其在小腿和前臂，也可發生本綜合征。