肺血栓栓塞癥輔助檢查-內(nèi)科診療與常規(guī)：

（一）胸部X線平片：區(qū)域性肺血管紋理變細(xì)，稀疏或消失；肺野透亮度增加，局部浸潤性陰影或楔形陰影；肺不張或膨脹不全；右下肺動(dòng)脈干增寬或伴截?cái)嗾�；肺�?dòng)脈段膨隆以及右心室擴(kuò)大征；患側(cè)橫膈抬高；少至中量胸腔積液征等。

（二）心電圖：大多數(shù)為非特異的心電圖異常。包括SⅠQⅢTⅢ征，V1～V4的T波改變和ST段異常；完全或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，肺型P波，電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位等。

（三）動(dòng)脈血?dú)夥治龅脱跹�癥，低碳酸血癥，P（A-a）O2增大。

（四）超聲心動(dòng)圖：可出現(xiàn)右心室壁局部運(yùn)動(dòng)幅度降低，右心室和（或）右心房擴(kuò)大，室間隔運(yùn)動(dòng)異常；三尖瓣返流和肺動(dòng)脈擴(kuò)張等征象。

（五）血漿D一二聚體小于500ng/ml提示無肺栓塞，有排除診斷價(jià)值。

（六） CT造影：直接征象為半月形、環(huán)形充盈缺損，完全梗阻及軌道征；間接征象包括肺野楔形密度增高影，條帶狀高密度區(qū)或盤狀肺不張，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張及遠(yuǎn)端血管分支減少或消失等。