應與心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等進行鑒別：

　　1、心肌炎

　　心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。

　　急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀，病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括靜養，改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發感染等。

　　2、心包炎

　　心包炎可分為急性心包炎、慢性心包炎、縮窄性心包炎，患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛，或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞癥狀，患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水，肝腫大等癥。

　　3、胸膜炎

　　胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。結核性胸膜炎是最常見的一種。干性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時，隨著胸膜腔內滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難。此外常有發熱、消瘦、疲乏、食欲不振等全身癥狀。檢查可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時，可通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療；加速胸液的吸收，必要時抽液治療；防止和減少胸膜增厚和粘連，選用腎上腺皮質激素等。胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥。大多為繼發于肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現。臨床上胸膜炎有多種類型，以結核性胸膜炎最為常見。

　　對于甲亢心、風心病、冠心病有一個特殊的計量鑒別診斷方法：甲亢性心臟病（簡稱甲亢心）、風濕性心臟病（簡稱風心病）、冠狀動脈硬化性心臟病（簡稱冠心病）是截然不同的三種心臟病變，但在疾病的一定時期，其表現頗類似，因而易造成誤診誤治。

　　臨床應用方法：

　　將患者的各種癥狀和體征（陽性或陰性）根據表中相應診斷指數逐一記錄下來，然后相加，其代數和>0者，可以診斷甲亢癥，其代數和≤0者可以排除甲亢癥，將患者出現的各項癥狀及體征（包括陽性及陰性的）診斷指數，按3種心臟病各自相加，以各病診斷指數和的大小，作為鑒別的根據，和大者就可診斷為該病。例如甲亢心指數較大者診為甲亢心，冠心病指數較大者診斷為冠心病，風心病指數較大者診為風心病。

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