絲蟲引起的乳糜尿,注意流行區(qū)的調(diào)查,血、尿中找到微絲蝴可確診,夜間血中易找到微絲鋤;結(jié)核引起者,注意尋找結(jié)核病灶,胸、腹水中找到抗酸桿菌可確診。原發(fā)于腹腔、腹膜后。縱隔等部位的惡性腫瘤,病情重,進(jìn)展快,漿膜腔找到瘤細(xì)胞可確診。查體時(shí)注意淺表淋巴結(jié)腫大,肝、脾腫大;絲蟲病引起者,病程長,下肢象皮腿,甚至苔薛化。
實(shí)驗(yàn)室檢查首先進(jìn)行真乳糜尿假乳糜尿的鑒別,蘇丹皿染色法:取尿液0.5ml,加蘇丹Ⅲ液1滴混勻,顯微鏡下觀察,如尿內(nèi)脂肪滴染成紅色,即為陽性,為真乳糜尿。乙醚提取法:取尿液 10 ml ,加乙醚 2~3 ml,加塞,反復(fù)顛倒振蕩后,靜止片刻,待乙醚分層后,尿液變清亮,再將乙醚層取出,置蒸發(fā)皿中,隔水蒸發(fā)干,出現(xiàn)油狀殘?jiān),蘇丹皿染成紅色為陽性。
器械檢查,X線、CT、MRI檢查對結(jié)核、腫瘤的診斷價(jià)值大。


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