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腎內科學主治醫師考試輔導:腎動靜脈瘺的表現及診斷

時間:2011-09-08 10:20來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  根據動靜脈瘺的大小可有局部及全身表現。臨床多可聞及血管雜音,同時腎實質的血流灌注相對減少引起遠端局部缺血及腎素依賴性高血壓。另一方面由于靜脈回流增加,外周阻力減小,心輸出量隨之增加引起左室增生肥厚,最終導致心衰。因動靜脈瘺常位于收集系統附近,故約75%患者可出現肉眼血尿。

  臨床上根據血尿、蛋白尿、高血壓及上腹部或腎區血管性雜音,結合影像學檢查可明確診斷。

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