內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：兒童糖尿病

　　糖尿病(diabetesmellitus，DM)是由于胰島素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性糖尿病又可分為①I型糖尿�。阂砸葝up細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)缺乏所造成，必須使用胰島素治療的糖尿病，故又稱胰島素依賴性糖尿病(insulin—dependentdiabetesmellitus，IDDM)；②Ⅱ型糖尿�。阂葝uβ細(xì)胞分泌胰島素不足和域靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感(胰島素抵抗)所致的糖尿病，亦稱非胰島素依賴性糖尿病(non insulin—dependentdiabetesmellitus，NIDDM)；③青年成熟期發(fā)病型(maturity—onsetdiabetesofyouth，MODY)：是一種罕見(jiàn)的遺傳性p細(xì)胞功能缺陷癥，屬常染色體顯性遺傳。繼發(fā)性糖尿病大多由一些遺傳綜合征(如21—三體、Turner和Klinefelter綜合征等)和內(nèi)分泌疾病(如Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等)所引起。98％的兒童糖尿病為I型糖尿病，Ⅱ型糖尿病甚少，但隨兒童肥胖癥的增多而有增加趨勢(shì)。據(jù)我國(guó)22個(gè)省市的初步調(diào)查，15歲以下兒童發(fā)病率為5．6／10萬(wàn)，較西歐和美國(guó)低。糖尿病在北方較多見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡，高峰在學(xué)齡前期和青春期，嬰幼兒期較少。本節(jié)主要敘述I型糖尿病。