71、WHO推薦口服補鹽液每升中含氯化鈉的量為
　　A.0.5g
　　B.1.5g
　　C.2.5g
　　D.3.5g
　　E.20g
　　72、改善呼吸功能的措施不包括
　　A.加強氣道管理
　　B.給氧
　　C.應用呼吸興奮劑
　　D.機械通氣
　　E.使用利尿劑
　　73、5個月小兒一直牛乳喂養、檢查發現血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養則無此改變，原因是
　　A.母乳中含鐵量高
　　B.牛乳中含鐵量低
　　C.母乳中鐵吸收率高
　　D.牛乳中鐵吸收率高
　　E.母乳中含礦物質多
　　74、患兒，男，8個月，突然發生四肢的抽動，持續3分鐘，人工喂養，未加輔食，查：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經系統檢查未見異常，該患兒的初步診斷為
　　A.化膿性腦膜炎
　　B.癲癇　
　　C.高熱驚厥
　　D.維生素D缺乏性手足搐溺癥
　　E.低血糖
　　75、患兒，女，2歲，生后即發現心臟有雜音，嬰兒期喂養困難，易疲乏。經常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長發育落后、心前區隆起，心界向左下擴大，心率160次/分，胸骨左緣第3～4肋間Ⅵ級粗糙收縮期雜音，P2亢進，該患者最可能的診斷是
　　A.房間隔缺損
　　B.室間隔缺損
　　C.動脈導管未閉
　　D.法洛四聯癥
　　E.肺動脈狹窄
　　76、6歲男童，10天前有咽扁桃體炎，2日前出現眼瞼浮腫，以急性腎小球腎炎收入院，目前使用青霉素治療，其目的是
　　A.減輕腎小球炎癥反應
　　B.預防記性腎功能衰竭
　　C.防止發生并發癥
　　D.徹底清楚感染灶
　　E.對癥處理
　　二、根據題前案例，在鎂題的五個備選答案中選出一個最佳答案。
　　（77～80題共用題干）
　　男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯ST段呈弓背向上抬高，律不齊。
　　77、本病例最可能的診斷為
　　A.肺梗塞
　　B.高血壓危象
　　C.急性心肌梗死
　　D.心臟神經功能癥
　　E.高血壓腦病
　　78、該患者的處理原則，下列哪項不對
　　A.心電監護
　　B.消除惡性心律失常
　　C.減輕疼痛
　　D.抗凝治療
　　E.擴容升壓
　　79、該病人出現哪項心律失常，需警惕室顫的發生
　　A.房顫
　　B.短陣室性心動過速
　　C.室上性心動過速
　　D.竇性心動過緩
　　E.Ⅰ型房室傳導阻滯
　　80、若發生了室顫，護士采取的處理措施正確的是
　　A.同步直流電除顫
　　B.非同步直流電除顫
　　C.心內注射利多卡因
　　D.立即肌注阿托品
　　E.立即給予病人心臟按壓
　　（81～84題共用題干）
　　患兒，2歲，體重15kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創面為紅色。
　　81、該患兒的燒傷面積為
　　A.10%
　　B.26%
　　C.36%
　　D.50%
　　E.70%
　　82、燒傷深度為
　　A.Ⅰ°
　　B.淺Ⅱ°
　　C.深Ⅱ°
　　D.Ⅲ°
　　E.Ⅳ°
　　83、對于該患兒，不正確的急救措施是
　　A.迅速脫離熱源
　　B.創面涂抹龍膽紫
　　C.用大量自來水沖洗雙下肢
　　D.大量補液
　　E.迅速送往醫院
　　84、該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量是
　　A.972ml
　　B.1080ml
　　C.2312ml
　　D.3680ml
　　E.3860ml
　　（85～87題共用題干）
　　某婦女，28歲，外陰瘙癢、白帶增多半年，婦科檢查發現；陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈綢厚豆渣狀。
　　85、最可能的診斷為
　　A.滴蟲性陰道炎
　　B.念珠菌性陰道炎
　　C.老年性陰道炎
　　D.宮頸炎
　　E.子宮內膜炎
　　86、為確定診斷，進一步的檢查是
　　A.陰道脫落細胞檢查
　　B.陰道分泌物懸滴試驗
　　C.尿常規
　　D.三合診
　　E.診斷性刮宮
　　87、如鏡檢發現念珠菌絲，常用的引導沖洗液為
　　A.生理鹽水
　　B.0.2%碘伏溶液
　　C.2%碳酸氫鈉溶液
　　D.1：5000高錳酸鉀溶液
　　E.0.5%醋酸
　　（88～90題共用題干）
　　患兒，男，10個也，平時發育營養正常，人工喂養。3天來腹瀉，大便20余次/日，蛋花樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，燕窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg，血鈉134mmol/L.
　　88、該患兒的臨床診斷是
　　A.小兒腹瀉
　　B.小兒腹瀉輕型
　　C.小兒腹瀉重型
　　D.消化不良輕型
　　E.消化不良重型
　　89、該患兒脫水的程度是
　　A.輕度脫水
　　B.中度脫水
　　C.重度脫水
　　D.低滲脫水
　　E.高滲脫水
　　90、該患兒腿水的性質是
　　A.低滲性脫水
　　B.等滲性脫水
　　C.噶滲性脫水
　　D.中度脫水
　　E.重度脫水
　　三、在填前列出的五個備選答案中，選出一個與題目相符的最佳答案。
　　（91～94題共用備選答案）
　　A.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量
　　B.通過抑制鈣離子進入冠狀、周圍血管壁平滑肌細胞內而擴張冠脈及周圍血管
　　C.抑制血小板聚集
　　D.改善心肌營養與代謝
　　E.擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔
　　91、消心痛治療心絞痛作用原理是
　　92、倍他樂克治療心絞痛作用原理是
　　93、硝苯地平治療心絞痛作用原理是
　　94、阿司匹林用于心絞痛緩解期作用原理的是
　　（95～97題共用備選答案）
　　A.可形成寒性膿腫
　　B.可隨伸舌上下移動
　　C.原發性淋巴結的厄性腫瘤
　　D.可分泌5-氫色胺的降鈣素
　　E.常繼發于面部的炎癥病變
　　95、甲狀舌管囊腫
　　96、甲狀腺髓樣癌
　　97、慢性淋巴結炎
　　四、在每題的五個備先答案中選出所有正確答案。
　　98、尿毒癥患者易發生的水、電解質紊亂和酸堿失衡包括
　　A.脫水或水腫
　　B.高血鉀
　　C.低血鉀
　　D.酸中毒
　　E.低鈣血癥和高磷血癥
　　99、門靜脈高血壓癥的主要臨床表現有
　　A.脾腫大
　　B.側支循環的建立
　　C.黃疸
　　D.腹水
　　E.貧血
　　100、腦復蘇中施行低溫療法作用是
　　A.避免發熱
　　B.制止寒戰和抽搐
　　C.降低腦組織耗氧量
　　D.減輕腦水腫，降低顱內壓
　　E.終止腦組織缺氧性病變的發展
　　答案與解析
　　81、C：該患耳為雙下肢燒傷，根據兒童的燒傷面積計算公式，燒傷面積應為［16－（12－2）］%＝36%.
　　82、B：燒傷后皮膚出現大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創面為紅色，這是淺Ⅱ°燒傷的特點。
　　83、B：燒傷后嚴禁在創面涂抹龍膽紫，因為會影響創面的燒傷深度判斷。
　　84、A：該患兒2歲，屬于兒童，根據兒童燒傷的補液公式可得，該患兒第一個24小時所需晶體和膠體的總量為36×1.8×15=972（ml）。
　　85、B：念珠菌性陰道炎的典型表現即是外陰瘙癢，白帶增多，呈白色稠厚豆渣狀。
　　86、B：陰道分泌物懸滴試驗用于滴蟲或念珠菌的檢出。陰道脫落細胞檢查包括宮頸刮片、宮頸管或后穹隆涂片和陰道側壁涂片，一般用于檢查宮頸疾病或卵巢內分泌功能。
　　87、C：念珠菌性陰道炎所用陰道沖洗液為堿性，常用2%～4%碳酸氫鈉溶液，注意與滴蟲性陰道炎相區別。
　　88、C：此例腹瀉次數多，全身中毒癥狀重，脫水程度重故屬小兒腹瀉重型。
　　89、C：腹瀉次數多，達每日20余次，脫水征明顯，血壓偏低，無尿，脫水程度屬于重度。
　　90、B：血清鈉134mmol/L為等滲性脫水。[NextPage]　　
　　91、E：消心痛屬于硝酸酯類藥物，其治療心絞痛作用原理是擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔。
　　92、A：倍他樂克屬于β受體阻滯劑，其治療心絞痛的作用原理是減輕心率、降低收縮力、減少心肌耗氧量。
　　93、硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，其治療心絞痛作用原理是通過抑制鈣離子進入冠脈、周圍血管壁平滑肌細胞面擴張冠脈及周圍血管。
　　94、C：阿司匹林屬于抑制血小板聚集的藥物，用于心絞痛緩解期治療的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。
　　95、B：甲狀腺在胚胎發育過程中若退化不全或未退化則可形成甲狀舌管囊腫，為頸前區中線、舌骨下方出現圓形囊性腫塊、表面光滑，邊界清楚，可隨伸舌上下移動。
　　96、D：甲狀腺髓樣癌可分泌5-羚色胺和降鈣素，導致腹瀉、心悸和血鈣降低等表現。
　　97、E：慢性淋巴結炎常繼發于頭、面、頸、口腔的炎癥病變，經治療原發病后該病自能好轉，但難以完全消失。
　　98、ABCDE：尿毒癥患者腎小球濃縮功能差而致多尿、夜尿多，又常有厭食、嘔吐、易引起脫水，另一方面腎臟排水能力差，引起水、鈉潴留，出現水腫，容易脫水和水腫是尿毒癥常見的特點，由于利尿、嘔吐、腹瀉，攝入不足可出現低血鉀，終末期患者常發生高血鉀，主要因進食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成；因腎臟對酸堿平衡的調節能力下降，使酸性代謝產物在體內潴留，引起代謝性酸中毒；慢性腎衰時，尿磷排除減少，血磷升高，為維持鈣、磷乘積，血鈣下降，導致低鈣血癥和高磷血癥。
　　99、ABD：脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大臨床表現。
　　100、CDE：低溫可以減少腦耗氧量和代謝率，改善細胞膜通透性，增加腦對缺血缺氧的耐受力。體溫每下降，腦血流量平均減少6.7%，腦脊液的壓力平均下降5.5%.此外，低溫能顯著升高組織中三磷酸腺苷（ATP）的含量和腺苷酸激酶的活性，腺苷酸激酶能使二磷酸腺苷（ADP）迅速轉化為三磷酸腺苷（ATP），ATP是維持腦組織理性活動的主要能源物質，低溫治療能有效減輕腦水腫，降低顱內壓。