一、A型題（每小題1分，共40分）

　　1.C  2.A  3.E  4.E  5.B  6.D  7.E  8.B  9.B  10.A

　　11.A  12.D  13.C  14.C  15.B  16.C  17.C  18.D  19.E  20.B

　　21.A  22.C  23.D  24.C  25.C  26.B  27.E  28.B  29.B  30.A

　　31.C  32.D  33.D   34.C   35.C   36.C   37.  D  38.C   39.B   40.D

　　二、X型題（每小題1分，共20分）

　　41.ACE  42.ABCD  43.BCD  44.AB  45.ADE

　　46. DE   47.ABDE  48.ABDE  49.ACDE  50.ABCE

　　51.BCE  52.ABDE  53.ABCDE   54.ABCD  55.ABCD

　　56.ABC  57.ADE  58.ABCD  59.ACD   60.ABC

　　三、簡答題（每小題5分，共20分）

　　61．常見的環(huán)境污染有哪些？

　　答：常見的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、土壤污染、噪音污染、輻射污染等。

　　62．壓瘡的好發(fā)部位有哪些？

　　答；仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。

　　側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。

　　俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

　　坐位：坐骨結(jié)節(jié)。

　　63．簡述長期臥床不動(dòng)對呼吸系統(tǒng)的影響及其原因。

　　答：長期臥床不動(dòng)，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥，即墜積性肺炎和二氧化碳潴留。原因如下：

　　（1）墜積性肺炎：患者長期臥床，胸部擴(kuò)張受限，使有效通氣量減少。臥床還會(huì)使呼吸道內(nèi)分泌物排出困難，呼吸道內(nèi)堆積大量的粘液，干擾了氣道內(nèi)纖毛排出異物的功能。患者由于虛弱，又無足夠的力量將痰液咳出，這種情況持續(xù)存在，將會(huì)發(fā)生肺內(nèi)感染，導(dǎo)致墜積性肺炎。

　　（2）二氧化碳潴留：肺部的有效通氣量減少再加上分泌物的蓄積，將會(huì)干擾氧氣的正常交換，導(dǎo)致二氧化碳潴留。

　　64．醫(yī)院常用的治療飲食有哪些？

　　答：高熱能飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食無鹽低鈉飲食、高纖維素飲食、少渣飲食。

　　四、病案分析題（每小題10分，共20分）

　　65．患者趙某，女性，70歲。診斷為肺部感染。體格檢查：體溫38．6℃，脈搏90次／分，呼吸18次／分，血壓22／13kPa，并有痰鳴音。此時(shí)患者痰液黏稠又難以咳出，請問應(yīng)采取哪些護(hù)理措施以保持呼吸道通暢？

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢的措施如下：①叩擊與震顫；叩擊是將手固定成背隆掌空狀，叩打胸背部，借助震動(dòng)使分泌物松脫。叩打應(yīng)從外向內(nèi)，自下而上，以患者不感到疼痛為限，震顫是將手平放抵住患者的胸壁，操作者肩膀與前臂做均勻的收縮與放松的動(dòng)作。②有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用雙手或枕頭支托患者的胸、腹部，患者深吸氣后屏氣3秒鐘，然后患者的胸腹肌收縮，用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。③濕化和霧化：可用超聲波霧化吸入療法。④吸痰：必要時(shí)可用中心吸引裝置吸痰法或電動(dòng)吸引吸痰法。

　　66．患兒，男性，11歲。診斷為急性粒細(xì)胞白血病，請說明預(yù)防該患兒發(fā)生感染的主要隔離措施。

　　答：（1）設(shè)專用隔離室，患兒住單人病室隔離；

　　（2）凡進(jìn)入病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及隔離鞋；

　　（3）接觸患者前、后及護(hù)理下一位患者前均應(yīng)洗手；

　　（4）凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸患者；

　　（5）探視者應(yīng)采取相應(yīng)措施；

　　（6）未經(jīng)消毒處理的物件不可帶入隔離區(qū)；

　　（7）病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒。