2010年護士基礎知識模擬試卷答案及解析

　　1、（E）五個備選答案都是大咯血的并發癥，但窒息和休克較為危險，需緊急處理。特別是窒息突然發生，若不及時搶救可導致病人死亡。

　　2、（B）肺部有厭氧菌感染的特征性表現就是咳痰有惡臭。

　　3、（A）支氣管擴張病人常為陣發性咳嗽、咳痰，與體位變化密切相關，所以在每日晨及晚間躺下時，由于體位變化常引起咳嗽、咳痰。

　　4、（A）細菌、病毒、支原體、軍團菌、衣原體都可引起肺炎，但最常見的病原體是細菌。

　　5、（B）心源性水腫首先發生在身體下垂部位，腎性水腫首先發生在組織疏松部位。

　　6、（E）風心病主要并發癥是心力衰竭且是重要死因，而栓塞、房顫、亞急性心內膜炎是風心病可存在的并發癥。

　　7、（A）急性心梗在發病后頭24小時發生心律失常機會最多，原因與心肌急性缺血與壞死致心電紊亂有關。

　　8、（E）高血壓發病機制未完全闡明，但發病相關因素中大腦皮質功能紊亂起重要作用。

　　9、（A）十二指腸球部是十二指腸潰瘍的好發部位。

　　10、（C）五個備選答案都是肝性腦病的臨床表現，其中最早出現的表現是性格和行為的改變。

　　11、（D）五個備選答案都是引起上消化道出血的病因，其中以消化道潰瘍引起上消化道出血最為常見。

　　12、（A）輕、中等量尿蛋白是慢性腎炎必有的臨床表現，尿蛋白量常在1-3g/L.

　　13、（D）貧血和高血壓在慢性腎炎時病人就可存在，而且病人多無主觀感覺；發展到慢性腎衰后最早、最常見的臨床表現就是胃腸道癥狀，主要是由于體內毒素刺激胃腸黏膜等造成的；心肌病和代謝性酸中毒多在晚期出現。

　　14、（B）各種原因導致的慢性失血是造成缺鐵性貧血的最重要病因；慢性感染則可能會造成再障；慢性胃炎患者由于胃酸缺乏，可能會導致鐵吸收不良；妊娠、哺乳期婦女及新生兒都可因為鐵需要量增加而攝入不足造成缺鐵。

　　15、（D）鐵劑吸收后，在腸道細菌的作用下，Fe3+與H2S反應，可生成Fe2S3，該物質呈黑色，故可出現黑便，此時應與潰瘍病等造成的出血鑒別。

　　16、（B）急性白血病病人腦膜白血病的主要原因是：1）白血病細胞對全身各組織均有浸潤性；2）化療藥難于通過血腦屏障。故需在第一次緩解后鞘內注射化療藥物防治中樞神經白血病，以減少復發。

　　17、（B）I型糖尿病為胰島素依賴性糖尿病，患者發病年齡較輕，主要由于胰島B細胞分泌胰島素絕對不足導致，病人往往"三多一少"癥狀顯著，易發生酮癥，治療上需注射胰島素。

　　18、（E）風濕性關節炎多累及膝、踝、肘等大關節，呈游走性；類風濕性關節炎多累及腕，掌指近端指關節等小關節，呈對稱分布。

　　19、（C）一氧化碳中毒的臨床表現中，口唇呈櫻桃紅色是其特征性表現。

　　20、（E）短暫性腦缺血發作的特點是癥狀持續時間短，一般不超過24小時，而其他備選答案在其他腦缺血類型中也可以見到。

　　21、（B）醫生已給患者確定為心功能II級即意味著病人在日常活動中可出現心悸氣短，故患者只能做輕微活動，且需增加間歇休息以減輕心臟負荷。

　　22、（B）肝硬化病人出現的并發癥有上消化道出血、肝性腦病、感染和肝腎綜合征等，該病人有肝硬化病史，又出現了意識障礙，考慮可能出現了肝性腦病。

　　23、（C）此患者為慢性呼衰，出現了明顯的二氧化碳潴留表現，應給予低濃度、低流量持續給氧，若給高濃度氧療反而會抑制呼吸。

　　24、（B）病人血小板在20-30×109/L時，應警惕腦出血，同時應輸注濃縮血小板治療。

　　25、（A）采用各種化學消毒劑殺滅微生物的方法稱為化學消毒法，包括浸泡、噴霧、擦拭等。清潔是指用肥皂水刷洗，通過皂化、擦拭和沖洗作用，去除物品和皮膚上的污垢及所附著的細菌。洗滌法不使用化學消毒劑，因此不屬于化學消毒滅菌法。

　　26、（E）水分攝入不足以及水分丟失過多可導致高滲性脫水；補充等滲溶液過多可導致體液過多；消化液長期慢性丟失可導致低滲性脫水；消化液急性喪失可導致等滲性脫水。

　　27、（C）低滲性脫水時，由于細胞外液滲透壓降低，細胞外液水分向細胞內液移動，此外，機體要通過減少抗利尿激素分明迷，增加尿量，以提高細胞外液的滲透壓，使細胞外液進一步減少，因此，細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少。

　　28、（A）大出血、休克可以使腎臟血流量減少，導致腎功能損害；腎中毒造成腎本身實質性病變，屬于腎性病因；雙側輸尿管結石、前列腺增生、盆腔腫瘤壓迫輸尿管均使排尿受阻引起腎功能損害，屬于腎后性病因。

　　29、（C）當壓力達到104.0-137.3kPa時，溫度可達121-126℃，一般維持30分鐘即可達到滅菌目的。

　　30、（A）金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色。大腸埃希菌屬膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿菌膿液有惡臭。

　　31、（E）氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。

　　32、（C）惡性腫瘤的腫塊通常形態不一，不規則，表面不平，邊界不清，質地硬，活動度小，甚至固定不動，早期一般無疼痛。

　　33、（B）乳頭狀腺癌低度惡性，預后較好；濾泡狀腺癌中度惡性，預后不如乳頭狀腺癌；未分化癌高度惡性，預后最差；髓樣癌預后不如乳頭狀腺癌，但略好于未分化癌。甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤，一般預后好。

　　34、（D）乳頭狀腺癌的癌腫侵及Copper韌帶，可使韌帶收縮而失去彈性，導致皮膚凹陷，出現"酒窩征".

　　35、（B）炎性乳癌惡性程度高，發展迅速，轉移早。

　　36、（E）兩者實際上是一個病理過程的兩個階段，嵌頓性疝的疝塊一般不能自行回納，若不及時處理，最終將出現血運障礙，發展為絞窄性疝。

　　37、（E）實質性臟器破裂引起的內出血，由于腹膜的脫纖維作用可使血液凝固。

　　38、（B）因盆腔處于腹腔的最低位，急性腹膜炎病人治療過程中常取半臥位，腹腔內的炎性滲出及膿液易積聚于此形成盆腔膿腫。

　　39、（C）胃癌好發于胃竇部，約占50%，其次是賁門部，發生于胃體者較少。

　　40、（B）闌尾神經由交感神經纖維經腹腔叢和內臟小神經傳入，因其傳入的脊髓節段在第10、11胸節，所以急性闌尾炎發病開始時，常有第10脊神經所分布的臍周圍牽涉痛。

　　41、（E）肛裂病人排便時肛管擴張，肛裂神經末梢受到刺激，出現第一次肛門燒灼樣或刀割樣疼痛；排便后數分鐘疼痛可暫時緩解或消失；數分鐘后由于肛管內括約肌痙攣性收縮，產生第二次持續性劇痛。

　　42、（B）根據流行病學調查和臨床觀察結果，在我國與原發性肝癌的發生關系最為密切的是乙肝后肝硬化。

　　43、（C）膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%，其中主要為膽總管梗阻；酒精中毒和飲食不當約占我國急性胰腺炎發病的30%；另外，少數病人發病與高脂血癥和高溉血癥有關。

　　44、（C）急性膿胸多為繼發性感染，最主要的原發灶來自肺部，致病菌以金黃色葡萄球菌教為多見，其次為肺炎球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌。

　　45、（D）老年男性最常見的疾病就是良性前列腺增生癥，這是以排尿困難為主要臨床表現的疾病。氣候變化、飲酒和勞累等均可使前列腺突然充血、充血導致急性尿潴留。

　　46、（B）膀胱的上皮為移行上皮，膀胱癌最常見的病理類型為移行上皮癌。、

　　47、（C）肩關節脫位時由于肱骨頭脫出，三角肌塌陷，肩部失去渾圓的輪廓而呈方肩，原關節處空虛，肩峰突出。

　　48、（A）最常見的骨關節結核是脊柱結核，其次是膝關節結核、髖關節結核、肘關節結核等。

　　49、（C）骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成，每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。

　　50、（E）子宮脫垂偶見于未產婦，主要由營養不良或先天性盆底組織發育不良所致。