第十二章 常見(jiàn)傳染病患兒的護(hù)理

第一節(jié) 傳染病總論

一、傳染過(guò)程

是指病原體侵入人體，人體與病原體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。是否引起疾病取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫力兩個(gè)因素，而產(chǎn)生5種不同的結(jié)局：

1．病原體被清除；

2．隱性感染 最常見(jiàn)，其結(jié)局多數(shù)為病原體被清除，部分成為健康攜帶者。

3．顯性感染 可獲得持久免疫力，部分病人成為恢復(fù)期病原攜帶者。

4．病原攜帶狀態(tài) 是傳染病重要的傳染源。

5．潛伏性感染 期間不排出病原體

例：傳染過(guò)程有5種表現(xiàn)形式，病原體侵入機(jī)體后，最少見(jiàn)的表現(xiàn)形式

A．病原體被清除

B．隱性感染

C．顯性感染

D．病原攜帶狀態(tài)

E．潛伏性感染

參考答案解析：C

傳染過(guò)程的5種表現(xiàn)形式，在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化，病原體侵入機(jī)體后，隱性感染最多見(jiàn)，其次是病原攜帶狀態(tài)，而顯性感染最少，也最容易識(shí)別。

二、傳染病的基本特征

1．有病原體

2．有傳染性 是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。

3．有流行性、季節(jié)性、地方性。

4．有免疫性 人體感染病原體后，均可產(chǎn)生特異性免疫。

三、傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)

1． 傳染源

（1）病人

（2）病原攜帶者 包括恢復(fù)期病原攜帶者、健康攜帶者和隱性感染者

（3）動(dòng)物源

2．傳播途徑

3．人群易感性 易感者在特定人群的比例。

四、影響流行過(guò)程的因素

自然因素和社會(huì)因素。

五、傳染病的臨床特點(diǎn)

病程發(fā)展有階段性，分為：潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期。

六、傳染病的預(yù)防

1．管理傳染源

(1)對(duì)傳染病病人管理必須做到“五早”：即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

根據(jù)2004年12月1日開(kāi)始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，傳染病分為3類(lèi)：

甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂2種。報(bào)告時(shí)間城鎮(zhèn)2小時(shí)，農(nóng)村<6小時(shí)。

乙類(lèi)傳染病是指：共26種。報(bào)告時(shí)間12小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村不超過(guò)24小時(shí)。

丙類(lèi)傳染病是指：共11種。按乙類(lèi)傳染病方法報(bào)告。

對(duì)乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲類(lèi)傳染病人的管理：

1)對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

2)對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；

3)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

2．切斷傳播途徑

(1)了解各種傳染病的傳播途徑：

(2)一般衛(wèi)生措施：

3．保護(hù)易感人群 疫苗接種。

七、小兒傳染病的護(hù)理管理

1．建立預(yù)診制度

2．疫情報(bào)告

3．隔離制度

4．消毒制度 預(yù)防性消毒、隨時(shí)消毒、終末消毒

5．觀察病情

6．衛(wèi)生宣教 是搞好傳染病管理的重要環(huán)節(jié)。

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