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2012年神經外科醫學高級職稱考試復習資料(18)并發癥

時間:2012-04-20 15:04來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

并發癥:
關于并發癥,見表13-2。
表13-2 脊髓切開術后的并發癥

并發癥

發生頻率

共濟失調

20%

單側輕癱

5%,其中3%為永久性

膀胱功能障礙

10%,其中2%為永久性

脊髓切開術后感覺遲鈍

8%

睡眠性呼吸暫停

單側切開0.3%;雙側切開3%

死亡(呼吸衰竭)

單側切開0.3% ; 雙側切開1.6%

效果:
在有經驗的醫生手中,94%患者在出院時有明顯的疼痛減輕;止疼的水平隨時間而下降。在1年時,60%痛覺消失,2年時則僅為40%。

術后治療:
腦脊液漏會自行停止。患者仰臥24小時以預防腰穿后頭痛。適合于術后的止疼藥可應用,如果成功,患者可很快不用以往治療疼痛的麻醉藥,很少出現戒斷癥狀。
開放性頸髓切開術(Schwartz 技術)
一種相對迅速的開放性頸髓切開術6,理論上可對于不能耐受全麻的患者在局麻下手術。

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