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2012年兒內科專業醫學高級職稱考試復習資料(二)

時間:2012-03-28 13:00來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

第二單元 生長發育
第一節 生長發育規律

嬰兒期是第一個生長高峰;青春期出現第二個生長高峰。一般規律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。

第二節 體格生長(重點)
(一)體格生長的指標
1.體重:
出生體重平均3kg,生后第1周內生理性體重下降(3~9%)。
   1歲體重平均為9kg,2歲12kg,2歲到青春前期每年增長2kg。
   體重計算公式:
   <6月齡嬰兒體重(kg)=出生體重 + 月齡×0.7kg
   7~12個月齡嬰兒體重(kg)=6 + 月齡×0.25kg
   2歲~青春前期體重(kg)=年齡×2 + 8(7)kg
  2.身高:
   新生兒50cm,前半年每月增長2.5cm,后半年每月增長1.5cm。
   1歲75cm,2歲85cm,2歲以后每年長5~7cm。
   2~12歲身長計算公式
   身長(cm)=年齡×7 + 70
  3.頭圍
   新生兒頭圍34cm,3個月40cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲54~58cm,半歲42cm。
  4.胸圍
   出生時比頭圍小1~2cm,約32cm;1歲時與頭圍相等約46cm。
(二)骨骼的發育
  1.囟門
   前囟:出生時1.5~2cm,12~18個月閉合。
   后囟:6~8周閉合;顱骨骨縫3~4個月閉合。
  2.脊柱的發育:
  3個月抬頭頸椎前凸;6個月會坐胸椎后凸;1歲會走腰椎前凸。
  4.長骨骨化中心的發育
   攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個月左右出現;10歲出齊,共10個;2~9歲腕部骨化中心數目約為小兒歲數 1 。
(三)牙齒的發育
  乳牙多于生后6~8個月萌出,最早4個月,12個月未出牙可視為異常。乳牙20個,2~2.5歲出齊。2歲內乳牙數為月齡減4~6。
  恒牙的骨化從新生兒時開始;6歲萌出第一磨牙。
(四)運動功能的發育
  2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;6個月會坐;7個月翻身;8個月爬;9個月站;1歲會走 ;2歲會跳;3歲跑,騎三輪車。
(五)語言的發育
2月發喉音;3~4個月咿呀發音并能笑出聲;5~6個月發單音認識母親及生熟人;7~8個月發雙重音;9個月懂再見;10~11個月模仿成人動作;1~1.5歲能說出物品及自己的名字,2歲用簡單語句表達需要。

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