2015年臨床檢驗技術(shù)(技士)考試大綱-臨床化學
科目：1-基本知識；2-相關(guān)專業(yè)知識；3-專業(yè)知識；4-專業(yè)實踐能力
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單元
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細目
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要點
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要求
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科目
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一、緒 論
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1．臨床化學
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（1)基本概念
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熟悉
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1，2
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（2)臨床化學檢驗及其在疾病診斷中的應用
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3，4
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二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查
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1．糖代謝簡述
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（1)基礎(chǔ)知識
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熟練掌握
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1
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（2)血糖的來源與去路
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1，2
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（3)血糖濃度的調(diào)節(jié)
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1，2
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（4)胰島素的代謝
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2，3
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2．高血糖癥與糖尿病
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（1)高血糖癥
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熟練掌握
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3，4
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（2)糖尿病與糖尿病分型
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2，3
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（3)糖尿病診斷標準
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1，2
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（4)糖尿病的代謝紊亂
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2，3
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（5)糖尿病急性代謝合并癥
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3，4
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3．糖尿病的實驗室檢查內(nèi)容、方法學評價、參考值和臨床意義
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（1)血糖測定
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熟練掌握
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3，4
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（2)尿糖測定
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3，4
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（3)口服葡萄糖耐量試驗
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3，4
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（4)糖化蛋白測定
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3，4
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（5)葡萄糖－胰島素釋放試驗和葡萄糖－C肽釋放試驗
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3，4
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（6)糖尿病急性代謝合并癥的實驗室檢查
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3，4
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4．低血糖癥的分型及診斷。
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（1)低血糖癥概念
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熟悉
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2，3
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（2)空腹型低血糖
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2，3
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（3)餐后低血糖
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2，3
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5．糖代謝先天性異常
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（1)糖原代謝異常
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了解
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1，2
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（2)糖分解代謝異常
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1，2
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（3)G－6PD缺乏
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1，2
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三、脂代謝及高脂血癥的檢查
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1．血漿脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受 |
（1)膽固醇、甘油三酯
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熟練掌握
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1，2
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（2)脂蛋白
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1，2
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（3)載脂蛋白
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1，2
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（4)脂蛋白受體
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1，2
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（5)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類
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2，3
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2．脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥
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（1)乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白代謝
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熟練掌握
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2，3
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（2)高脂蛋白血癥及其分型
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3，4
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3．脂蛋白、脂質(zhì)與載脂蛋白測定方法評價及臨床意義
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（1)膽固醇、甘油三酯測定
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熟練掌握
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3，4
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（2)高密度、低密度脂蛋白膽固醇測定
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3，4
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（3)載脂蛋白AⅠ、B測定
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3，4
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（4)脂蛋白（a)測定
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熟練掌握
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3，4
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（5)各種脂蛋白在動脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義
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2，3
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四、血漿蛋白質(zhì)檢查
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1．主要血漿蛋白質(zhì)的功能和臨床意義
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（1)前白蛋白、白蛋白、α2--巨球蛋白、β2-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白
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熟練掌握
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3，4
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（2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍蛋白、C-反應蛋白
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熟悉
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3，4
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（3)免疫球蛋白（詳見免疫學檢驗)
|
了解
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2．血漿蛋白質(zhì)測定、參考值及其臨床意義
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（1)血漿總蛋白、白蛋白測定
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熟練掌握
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3，4
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（2)血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征
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3，4
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3．急性時相反應蛋白
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（1)概念、種類
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熟悉
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2，3
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（2)急性時相反應蛋白在急性時相反應進程中的變化特點及臨床意義
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3，4
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五、診斷酶學
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1．血清酶
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（1)分類、生理變異與病理生理機制
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了解
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1，2
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（2)酶活性與酶質(zhì)量測定方法及其評價
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熟練掌握
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3，4
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（3)同工酶及其亞型測定的臨床意義
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3，4
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2．常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義
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（1)肌酸激酶及同工酶和其亞型
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掌握
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3，4
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（2)乳酸脫氫酶及同工酶
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3，4
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（3)氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶
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3，4
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（4)堿性磷酸酶及同工酶
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3，4
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（5)γ－谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶及同工酶
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3，4
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（6)淀粉酶及同工酶
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3，4
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（7)酸性磷酸酶及同工酶
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3，4
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3、酶促反應動力學
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（1)酶促反應
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熟練掌握
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（2)酶活性濃度測定方法
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六、體液平衡紊亂及其檢查
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1．機體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義
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（1)體液中水、電解質(zhì)平衡
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掌握
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1，2
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（2)水、電解質(zhì)平衡紊亂
|
熟練掌握
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1，2
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（3)鉀、鈉、氯測定及方法學評價
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熟悉
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3，4
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2．血氣及酸堿平衡紊亂理論、檢查指標、參考值及臨床意義
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（1)血液氣體運輸與血液PH值
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熟練掌握
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3，4
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（2)血氣分析各種試驗指標的定義及其臨床意義
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3，4
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（3)酸堿平衡紊亂分類及如何根據(jù)試驗結(jié)果進行判斷
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3，4
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3．血氣分析技術(shù)
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（1)儀器原理
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了解
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3，4
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（2)本采集和運送
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掌握
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3，4
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七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素
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1．鈣、磷、鎂代謝
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（1)鈣、磷、鎂的生理功能
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掌握
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1，2
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（2)鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)
|
掌握
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1，2
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（3)鈣、磷、鎂測定的臨床意義及方法評價
|
熟練掌握
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3，4
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2．微量元素
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（1)微量元素分布及生理功能
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熟悉
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1，2
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（2)鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝
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1，2
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（3)微量元素與疾病的關(guān)系
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3，4
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八、治療藥物監(jiān)測
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1．治療藥物代謝與監(jiān) |
（1)藥物在體內(nèi)運轉(zhuǎn)的基本 |
掌握
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1，2
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（2)藥代動力學基本概念
|
了解
|
1，2
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（3)影響血藥濃度主要因素與藥物效應
|
了解
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1，2
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（4)臨床上需要進行監(jiān)測的藥物和臨床指征
|
熟練掌握
|
3，4
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2．治療藥物監(jiān)測方法
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（1)標本采集時間與注意事項
|
掌握
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3，4
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（2)常用測定方法種類及原理
|
熟悉
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3，4
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||
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九、心肌損傷的標志物
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1．酶學檢查
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（1)急性心肌梗死時心肌酶及標志蛋白的動態(tài)變化
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熟練掌握
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2，3
|
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（2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價
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3，4
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2．肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP
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（1)肌鈣蛋白T和I的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
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熟練掌握
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2，3
|
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（2)肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
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3，4
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（3)在診斷心肌梗塞和進行溶栓治療時，綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義
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2，3，4
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(4)BNP/NTproBNP臨床應用
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3，4
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十、肝膽疾病的實驗室檢查
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1．肝膽生化
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（1)肝臟的代謝
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了解
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2，3
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（2)肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能
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熟練掌握
|
1，2
|
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（3)膽汁酸代謝紊亂與疾病
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3，4
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（4)膽紅素代謝與黃疸
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3，4
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2．肝膽疾病的檢查
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（1)酶學檢查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE)方法學評價、參考值及臨床意義
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熟練掌握
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3，4
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（2)膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原)和膽汁酸測定的方法學評價及臨床意義
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熟練掌握
|
3，4
|
||
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（3)肝纖維化標志物（III、IV型膠原等)的測定及其臨床意義
|
熟悉
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3，4
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（4)肝昏迷時的生化變化及血氨測定
|
掌握
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3，4
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3．肝細胞損傷時的其他有關(guān)檢查及臨床意義
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（1)蛋白質(zhì)代謝異常的檢查
|
了解
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3，4
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（2)糖代謝異常的檢查
|
了解
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1，2
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（3)脂代謝異常的檢查
|
了解
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3，4
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（4)各種急、慢性肝病時綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義
|
掌握
|
3，4
|
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十一、腎功能及早期腎損傷的檢查
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1．腎臟的功能
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（1)腎小球的濾過功能
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熟練掌握
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1，2
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（2)腎小管的重吸收功能
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1，2
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（3)腎小管與集合管的排泄功能
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1，2
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（4)腎功能的調(diào)節(jié)
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1，2
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2．腎小球功能檢查及其臨床意義
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（1)內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測定、參考值及臨床意義
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熟練掌握
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3，4
|
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|
（2)各試驗的靈敏性、特異性、測定方法及評價
|
掌握
|
3，4
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3．腎小管功能檢查及其臨床意義
|
（1)有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗
|
了解
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3，4
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（2)腎濃縮稀釋試驗
|
掌握
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3，4
|
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|
（3)尿滲量與血漿滲量
|
熟練掌握
|
3，4
|
||
|
（4)自由水清除率
|
掌握
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3，4
|
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|
（5)各試驗的參考值及臨床意義
|
熟練掌握
|
3，4
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4．早期腎損傷檢查及其臨床意義
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（1)尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白
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熟練掌握
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3，4
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（2)尿中有關(guān)酶學檢查
|
熟練掌握
|
3，4
|
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（3)尿低分子量蛋白
|
掌握
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3，4
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||
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十二、胰腺疾病的檢查
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1．胰腺的功能
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（1)外分泌功能
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熟練掌握
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1，2
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（2)外分泌功能在胰腺疾病時的變化
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2，3
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2．胰腺疾病的檢查，方法學評價及其臨床意義
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（1)淀粉酶及其同工酶測定的方法
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熟練掌握
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3，4
|
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（2)胰脂肪酶、胰蛋白酶測定
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（3)胰腺功能試驗
|
了解
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3，4
|
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|
（4)急性胰腺炎的實驗室診斷
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熟練掌握
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3，4
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十三、內(nèi)分泌疾病的檢查
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1．甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
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（1)甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)
|
熟練掌握
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1，2
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（2)甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變
|
掌握
|
2，3
|
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（3)甲狀腺激素與促甲狀腺激素測定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實驗診斷程序
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熟練掌握
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3，4
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2．腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
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（1)腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)
|
熟練掌握
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1，2
|
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（2)腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變
|
掌握
|
2，3
|
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（3)腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測定在嗜鉻細胞病診斷中的應用
|
掌握
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3，4
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（4)血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測定的臨床意義
|
掌握
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3，4
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3．下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
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（1)下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)
|
熟悉
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1，2
|
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（2)下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與臨床生化改變
|
熟悉
|
1，2
|
||
|
（3)生長激素測定的臨床意義
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3，4
|
|||
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4．性腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
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（1)性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié)
|
掌握
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1，2
|
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（2)性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變
|
3，4
|
|||
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（3)性激素測定的臨床意義、相關(guān)疾病的實驗診斷選擇
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3，4
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十四、臨床化學常用分析技術(shù)
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1．臨床化學常用分析方法
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（1)光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學分析技術(shù)的基本原理和應用
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熟悉
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1，2
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2．酶和代謝物分析技術(shù)
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（1)酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應用評價
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熟悉
|
3，4
|
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（2)酶活性測定方法分類、原理、優(yōu)缺點及應用
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3，4
|
|||
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（3)工具酶的概念、代謝物測定中常 |
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1，3
|
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3．臨床化學方法的建立
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（1)方法建立的根據(jù)
|
熟悉
|
2，3
|
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（2)方法的建立過程
|
3，4
|
|||
|
（3)方法的評價
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3，4
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|||
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（4)方法建立后的臨床觀察
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3，4
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|||
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十五、臨床化學自動分析儀
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1．臨床化學自動分析儀的類型與性能評價
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（1)臨床化學自動分析儀的類型、工原理、優(yōu)缺點及性能評價
|
熟悉
|
3，4
|
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（2)臨床化學自動分析儀的發(fā)展方向
|
3，4
|
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號