2015年臨床檢驗技術(技士)考試大綱-血液學
科目：1-基本知識；2-相關專業知識；3-專業知識；4-專業實踐能力。
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單 元
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細 目
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要 點
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要 求
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科目
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一、緒論
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1.概念
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（1）血液學
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掌握
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1，3
|
|
（2）臨床血液學
|
掌握
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1，3
|
||
|
（3）臨床血液學檢驗
|
掌握
|
1，3
|
||
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二、造血與血細胞分化發育
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1.造血器官及造血微環境
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（1）胚胎期造血的特點
|
掌握
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1，2
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（2）生后造血器官 |
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||
|
（3）造血微環境
|
掌握
|
1，2
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|
2.造血干細胞分化與調控
|
（1）造血干細胞 |
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|
（2）造血祖細胞
|
掌握
|
1，3
|
||
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3.血細胞的增殖、發育與成熟
|
（1）血細胞的增殖
|
熟練掌握
|
1，2
|
|
|
（2）血細胞的命名
|
熟練掌握
|
1，3
|
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|
（3）血細胞發育成熟的一般規律
|
熟練掌握
|
1，3
|
||
|
（4）血細胞發育成熟中的形態演變規律
|
熟練掌握
|
1，3
|
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三、骨髓細 胞學檢查的臨床意義 |
1．骨髓檢查的內容與方法
|
（1)骨髓檢查的主要臨床應用
|
掌握
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1，4
|
|
（2)檢查的適應證與禁忌證
|
掌握
|
1，2
|
||
|
（3)骨髓標本的采集
|
掌握
|
3，3
|
||
|
（4)骨髓涂片檢查方法
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（5)骨髓象檢查的注意事項
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（6)骨髓象的分析與報告
|
掌握
|
3，4
|
||
|
2．骨髓細胞形態學
|
（1)正常血細胞形態學 |
熟練掌握 |
1，3 |
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|
⑤漿細胞系統 |
熟練掌握
|
1，3
|
||
|
掌握
|
1，3
|
|||
|
掌握
|
1，3
|
|||
|
（2)正常骨髓象
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（3)異常骨髓細胞形態變化特點及其意義
|
掌握
|
3，4
|
|
單 元
|
細 目
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要 點
|
要 求
|
科目
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四、血細胞化學染色的臨床應用
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1.常用血細胞化學染色的原理及意義
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（1）過氧化酶染色 |
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（2）過碘酸－雪夫反應 |
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（3）堿性磷酸酶染色 |
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（4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色 |
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||
|
（5）α醋酸萘酚酯酶染色 |
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|
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（6）堿性α-丁酸萘酚酯酶染色 |
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3，4
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||||
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（7）酸性磷酸酶染色 |
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|
（8）鐵染色 |
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|
2.血細胞化學染色的臨床應用
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（1）急性白血病類型的鑒別
|
掌握
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3，4
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|
（2）貧血類型的鑒別
|
了解
|
3，4
|
||
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五、溶血性貧血的檢驗
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1.概述
|
（1）溶血性貧血的定義和分類
|
熟練掌握
|
1
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|
（2）溶血性貧血的實驗診斷步驟
|
熟練掌握
|
3，4
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|
（3）溶血性貧血檢驗的基本方法
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|
1）血漿游離血紅蛋白測定 |
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|
2）血清結合珠蛋白（Hp）測定 |
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3）血漿高鐵血紅素白蛋白測定 |
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|
4）血紅蛋白尿測定 |
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|
5）尿含鐵血黃素試驗 |
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2.紅細胞膜缺陷的檢驗
|
（1）紅細胞滲透脆性試驗 |
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|
（2）酸化血清溶血試驗
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|
①原理，參考值 |
熟練掌握 |
1 |
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|
（3）蔗糖溶血試驗 |
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單 元
|
細 目
|
要 點
|
要 求
|
科目
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3.紅細胞酶缺陷檢驗
|
（1）高鐵血紅蛋白還原試驗 |
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（2）變性珠蛋白小體檢查 |
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|
（3）G-6-PD測定 |
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|
（4）丙酮酸激酶測定 |
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|
4.珠蛋白合成異常的檢驗
|
（1）血紅蛋白電泳 |
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|
|
|
（2）抗堿血紅蛋白檢測 |
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|
（3）異丙醇沉淀試驗 |
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|
（4）紅細胞包涵體試驗 |
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|
（5）HbA2測定 |
|
|
||
|
5.免疫性溶血性貧血的檢驗
|
（1）抗人球蛋白試驗 |
|
|
|
|
熟練掌握
|
3，4
|
|||
|
（2）冷凝集素試驗 |
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|
|
（3）冷熱溶血試驗 |
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六、常見血液病的檢驗
|
1.貧血
|
（1）貧血的定義和分類
|
熟練掌握
|
1
|
|
（2）貧血的實驗診斷方法與步驟
|
熟練掌握
|
3，4
|
||
|
（3）缺鐵性貧血
|
|
|
||
|
1） 缺鐵性貧血的分期
|
掌握
|
1
|
||
|
2） 鐵代謝檢測指標
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|
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① 血清鐵測定 |
|
|
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|
② 血清鐵蛋白測定 |
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|
③ 血清總鐵結合力測定 |
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|
④ 轉鐵蛋白飽和度測定 |
|
|
||
|
⑤ 轉鐵蛋白測定 |
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|
||
|
3） 缺鐵性貧血的實驗診斷
|
熟練掌握
|
3，4
|
||
|
（4）巨幼紅細胞性貧血的實驗診斷
|
熟練掌握
|
3，4
|
||
|
（5）再生障礙性貧血 |
|
|
||
|
七、白血病概述
|
1.白血病特點
|
（1）白血病概念
|
掌握
|
1，3
|
|
（2）急性白血病臨床特征
|
掌握
|
2，3
|
||
|
2.急性白血病分型
|
（1）細胞形態學分型
|
掌握
|
2，3
|
|
|
（2）免疫學分型
|
掌握
|
2，3
|
||
|
（3）細胞遺傳學分型
|
了解
|
2，3
|
|
八、急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷
|
1.形態學檢查
|
（1）血象 |
熟練掌握 |
1，3
|
|
1，3
|
||||
|
2，3
|
||||
|
2.其他檢查
|
（1）細胞化學染色 |
熟練掌握 |
3，4
|
|
|
3，4
|
||||
|
九、急性髓細胞白血病及其實驗診斷
|
1.M1的實驗診斷 |
（1）血象 |
掌握 |
2，3
|
|
3，4
|
||||
|
2，3
|
||||
|
2.M2的實驗診斷
|
（1）血象
|
掌握
|
2，3
|
|
|
（2）骨髓象
|
掌握
|
2，3
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（4）染色體及分子生物學檢查
|
了解
|
3，4
|
||
|
3.M3的實驗診斷
|
（1）血象
|
熟練掌握
|
3，4
|
|
|
（2）骨髓象
|
熟練掌握
|
2，3
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
熟練掌握
|
2，3
|
||
|
（4）免疫學檢查
|
掌握
|
2，3
|
||
|
（5）染色體及分子生物學檢查
|
掌握
|
1，2
|
||
|
4.M4的實驗診斷
|
（1）血象
|
掌握
|
1，3
|
|
|
（2）骨髓象
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（4）免疫學檢查
|
了解
|
3，4
|
||
|
5.M5的實驗診斷
|
（1）血象
|
掌握
|
2，3
|
|
|
（2）骨髓象
|
掌握
|
2，3
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
掌握
|
3，4
|
||
|
6.M6的實驗診斷
|
（1）血象
|
了解
|
1，3
|
|
|
（2）骨髓象
|
了解
|
1，3
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
了解
|
1，3
|
||
|
7.M7的實驗診斷 |
（1）血象
|
了解
|
1，3
|
|
|
（2）骨髓象
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
掌握
|
2，3
|
||
|
十、慢性白血病及其實驗診斷
|
1.慢性粒細胞白血病的實驗診斷 |
（1）血象
|
熟練掌握
|
2，3
|
|
（2）骨髓象
|
熟練掌握
|
3，4
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
熟練掌握
|
2，3
|
||
|
（4）染色體及分子生物學檢查
|
掌握
|
2，3
|
||
|
（5）臨床分期和標準
|
掌握
|
1，4
|
||
|
2.慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷 |
（1）血象
|
掌握
|
1，3
|
|
|
（2）骨髓象
|
掌握
|
1，3
|
|
|
|
（3）細胞化學染色
|
掌握
|
3，4
|
|
（4）免疫學檢查
|
了解
|
2，3
|
||
|
十一、特殊類型白血病及其實驗診斷
|
1.漿細胞白血病的實驗診斷 |
（1）血象
|
掌握
|
1，4
|
|
（2）骨髓象
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
掌握
|
2，3
|
||
|
（4）與多發性骨髓瘤鑒別
|
掌握
|
2，3
|
||
|
2.毛細胞白血病的實驗診斷 |
（1）血象
|
掌握
|
1，3
|
|
|
（2）骨髓象
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（4）免疫學檢查
|
了解
|
1，3
|
||
|
（5）染色體檢查
|
了解
|
1，3
|
||
|
（6）電子顯微鏡檢查
|
了解
|
1，3
|
||
|
十二、骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷
|
1.概述
|
（1）概念
|
熟練掌握
|
1，2
|
|
|
（2）FAB分型
|
熟練掌握
|
2，3
|
|
|
（1）血象
|
了解
|
2，4
|
||
|
（2）骨髓象
|
了解
|
2，4
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
了解
|
3，4
|
||
|
（4）骨髓活組織檢查
|
了解
|
1，2
|
||
|
十三、惡性淋巴瘤及其實驗診斷
|
1.霍奇金病的實驗診斷 |
（1）概念
|
掌握
|
1，2
|
|
（2）組織學分型
|
掌握
|
1，2
|
||
|
（3）血象
|
掌握
|
2，3
|
||
|
（4）骨髓象
|
掌握
|
2，4
|
||
|
2.非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷 |
（1）概念
|
掌握
|
1，2
|
|
|
（2）分類
|
了解
|
1，2
|
||
|
（3）病理學檢查
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（4）血象、骨髓象
|
掌握
|
3，4
|
||
|
十四、漿細胞病及其實驗診斷
|
1.概述
|
（1）概念
|
掌握
|
1，2
|
|
（2）分類
|
掌握
|
2，4
|
||
|
2.多發性骨髓瘤 |
（1）概念
|
掌握
|
1，3
|
|
|
（2）血象
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（3）骨髓象
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（4）臨床化學檢查
|
了解
|
3，4
|
||
|
（5）免疫電泳
|
掌握
|
2，4
|
||
|
十五、骨髓增生性疾病及其實驗診斷
|
1.真性紅細胞增多癥的實驗診斷 |
（1）概念
|
掌握
|
1，3
|
|
（2）血象與骨髓象特點
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（3）其他檢查
|
了解
|
1，3
|
||
|
2.骨髓纖維化的實驗診斷
|
（1）概念
|
掌握
|
1，3
|
|
|
|
|
|
|
|
（2）血象與骨髓象特點
|
了解
|
2，3
|
||
|
（3）骨髓活檢
|
掌握
|
2，4
|
||
|
（4）與慢粒白血病的鑒別
|
了解
|
2，4
|
||
|
十六、惡性組織細胞病及其實驗診斷
|
1.概述
|
（1）惡性組織細胞病概念
|
掌握
|
1，3
|
|
2.實驗診斷 |
（1）血象
|
了解
|
2，3
|
|
|
（2）骨髓象
|
掌握
|
2，3
|
||
|
（3）細胞化學染色
|
掌握
|
2，4
|
||
|
（4）與反應性組織細胞增多癥的鑒別
|
了解
|
3，4
|
||
|
十七、其他白細胞疾病及其實驗診斷
|
1.白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷 |
（1）概念
|
熟練掌握
|
1，2
|
|
（2）血象
|
掌握
|
1，3
|
||
|
（3）骨髓象
|
掌握
|
2，4
|
||
|
2.類白血病反應的實驗診斷 |
（1）概念
|
掌握
|
1，2
|
|
|
（2）分型
|
掌握
|
2，3
|
||
|
（3）血象
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（4）骨髓象
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（5）細胞化學染色
|
掌握
|
2，4
|
||
|
（6）染色體檢查
|
了解
|
2，3
|
||
|
3.傳染性單核細胞增多癥的實驗診斷 |
（1）概念
|
掌握
|
1，2
|
|
|
（2）血象
|
熟練掌握
|
3，4
|
||
|
（3）骨髓象
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（4）血清學檢查
|
熟練掌握
|
2，3
|
||
|
十八、血栓與止血的基本理論
|
1.血管壁止血功能 |
（1）血管壁的結構與調控
|
了解
|
1，2
|
|
（2）血管壁止血功能
|
了解
|
1，2
|
||
|
2.血小板止血功能
|
（1）血小板結構及特點
|
了解
|
1，2
|
|
|
（2）血小板生化組成、代謝
|
了解
|
1，2
|
||
|
（3）血小板止血功能
|
掌握
|
1，2
|
||
|
3.血液凝血機制
|
（1）凝血因子種類、特性
|
掌握
|
1，2
|
|
|
（2）凝血機制（內源凝血途徑、外源凝血途徑）
|
掌握
|
1，2
|
||
|
4.抗血液凝固系統
|
（1）體液抗凝作用
|
掌握
|
1，2
|
|
|
5.纖維蛋白溶解系統
|
（1）纖溶系統組成及特性
|
掌握
|
1，2
|
|
|
（2）纖維蛋白溶解機制
|
掌握
|
1，2
|
|
十九、檢驗基本方法
|
1.篩查試驗
|
（1）一期止血缺陷篩查試驗 |
|
|
|
（2）二期止血缺陷篩查試驗 |
熟練掌握 |
3，4 |
||
|
2.血管壁檢驗
|
（1）血漿血管性血友病因子檢測（抗原檢測） |
|
|
|
|
3.血小板檢驗 |
（1）血小板生存時間 |
|
|
|
|
（2）血小板相關免疫球蛋白檢測 |
|
|
||
|
②臨床意義 |
掌握 |
2，3 |
||
|
（3）血小板聚集試驗 |
掌握 |
|
||
|
（4）血塊收縮試驗 |
|
|
||
|
4.凝血因子檢驗
|
（1）血漿纖維蛋白原含量測定 |
掌握 |
|
|
|
|
（2）凝血因子含量與活性測定 |
|
|
|
（3）血漿因子XIII定性試驗 |
了解 |
|
||
|
5.生理抗凝蛋白檢驗 |
（1）抗凝血酶測定
|
|
|
|
|
①原理 |
掌握 |
1，2 |
||
|
（2）蛋白C測定 |
|
|
||
|
（3）蛋白S測定 |
|
|
||
|
6.病理性抗凝物質檢驗
|
（1）狼瘡抗凝物測定 |
掌握 |
|
|
|
7.纖溶活性檢驗 |
（1）凝血酶時間 |
|
|
|
|
（2）血漿纖溶酶原測定 |
掌握 |
|
||
|
（3）血漿α2纖溶酶抑制物測定 |
|
|
|
|
|
（4） D－二聚體檢測 |
熟練掌握 |
|
|
（5） 血漿纖維蛋白（原）降解產物 |
|
|
||
|
（6）血漿魚精蛋白副凝試驗 |
|
|
||
|
二十、常見出血性疾病的實驗診斷
|
1.出血性疾病的概述
|
（1）概念與分類
|
掌握
|
1，2
|
|
2.血管壁異常性疾病 |
（1）概念
|
了解
|
1，2
|
|
|
（2）分類
|
|
|
||
|
1）過敏性紫癜 |
|
|
||
|
2）其他血管壁異常性疾病 |
|
|
||
|
3.血小板異常性疾病 |
（1）特發性血小板減少性紫癜 |
|
|
|
|
（2）繼發性血小板減少性紫癜 |
|
|
||
|
（3）血小板功能異常性疾病 |
|
|
||
|
4.凝血因子異常性疾病
|
（1）血友病 |
|
|
|
|
|
（2）血管性血友病 |
|
|
|
（3）維生素K缺乏和肝病所致的凝血障礙 |
|
|
||
|
（4）遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子XIII缺乏癥 |
|
|
||
|
5.循環抗凝物質增多及相關疾病 |
（1）概述（臨床特征等）
|
了解
|
1，2
|
|
|
（2）實驗室檢查
|
掌握
|
3，4
|
||
|
二十一、常見血栓性疾病的實驗診斷
|
1.彌散性血管內凝血
|
（1）概述（臨床特征等）
|
掌握
|
1，2
|
|
（2）病因及發病機制
|
了解
|
1，2
|
||
|
（3）檢驗及診斷標準
|
掌握
|
3，4
|
||
|
2.血栓前狀態
|
（1）概念
|
了解
|
1，2
|
|
|
（2）分子標志物檢查
|
了解
|
2，3
|
||
|
3.易栓癥
|
（1）概念
|
了解
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1，2
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（2）實驗室檢查
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了解
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3，4
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二十二、抗凝與溶栓治療的實驗室監測
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1.抗凝治療監測
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（1）肝素治療的監測（低分子量肝素和普通肝素）
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掌握
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3，4
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（2）口服抗凝藥治療的監測
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掌握
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2，3
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2.抗血小板治療監測
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（1）阿司匹林治療的監測
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了解
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1，2
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（2）塞氯呲啶治療的監測
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了解
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1，2
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3.溶栓治療監測
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（1）尿激酶治療的監測
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了解
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2，3
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（2）鏈激酶治療的監測
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了解
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2，3
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（3）tPA治療的監測
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了解
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1，2
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二十三、出凝血試驗的自動化
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1.凝血儀的檢測原理和方法
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掌握
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3，4
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湘公網安備 43012102000043號