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外科手術指導 小夾板固定技術

時間:2013-01-18 09:13來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  小夾板固定技術是外科主治醫師考試輔導資料,衛生資格考試吧整理外科主治醫師考試外科手術復習資料供大家參考復習:

小夾板固定技術是我國廣大醫務工作者,經過不斷實踐,逐步改進的結果:目前已成為骨折外固定技術中較常用的方法之一。

小夾板固定適用于四肢長管骨閉合性骨折,包括肱骨骨折,尺、橈骨骨折。遠端骨折,股骨骨折,脛、腓骨骨折和踝部骨折等。應用時只固定骨折部位而不包后上下兩個關節,恰當地解決了“靜”和“動”、“局部”和“整體”的對立統一關系,即能保持骨折部位的固定,又能使骨折兩端關節適當地活動。

夾板類型

小夾板可用木板、竹片或樹皮作材料,根據傷肢長度和肢體形狀制成。厚變一般為3毫米,四邊刨光,棱角修圓,肢體面襯以氈墊,外包紗套。小夾板因應用部位不同而有不同的規格和形狀,現將四肢骨折固定常用的小夾板介紹如下:

①、肱骨骨折固定用的小夾板一號夾板在外側,二號夾板在前側,三號夾板在后側,四號夾板在內側。

②、尺、橈骨骨折固定用的小夾板一號夾板在背側,二號夾板在掌側,三號夾板在尺側,四號夾板在橈側。

③、橈骨遠端骨折固定用的小夾板一號夾板在背側(到掌骨頭部),二號夾板在掌側(到腕關節),三號夾板在橈側(到第1~2掌骨),四號夾板在尺側(到尺骨小頭)。

④、股骨骨折固定用的小夾板一號夾板在外側,二號夾板在內側,三號夾板在后側,四號夾板在前側。

⑤、脛、腓骨骨折固定用的小夾板一號夾板在后側,二號夾板在外側,三號夾板在內側,四、五號夾板在前側(脛骨的兩側)。

⑥、踝部骨折固定用的小夾板,有內翻和外翻兩種(A)內翻骨折:一號夾板在內側,二號夾板在外側。(B)外翻骨折:一號夾板在外側,二號夾板在內側。壓力墊是用多層軟紙或棉紙迭成不同形狀的墊子,用于糾正骨折移位或維持已復位骨折的對位。例如在尺、橈骨骨折時,骨間筋膜部位即可用分骨壓力墊撐開。

操作步驟

1.外敷藥:骨折用手法復位后,在骨折部敷好消腫膏。敷藥范圍要大一些,尤其在關節附近的骨折,應包括關節遠端部分肢體在內,而后用繃帶松松地纏繞2~3.

2.放置壓力墊:將選好的壓力墊,準確地放在肢體的適當部位,用膠布固定;放夾板:按各個骨折的具體要求,依次放好夾板,由助手托住加以固定。

3.捆綁布帶:共捆四道。先捆中間兩道,后捆近、遠兩端。各捆兩周,打活結固定。捆綁時兩手用力要均勻。

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