31、30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常，Hb為100g/L，白細胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規：淺黃色比重1.018，Revalta（+），細胞數為560×10的6次方/L，淋巴細胞74%，診斷最大可能是【B】

　　A、肝硬化并肝癌

　　B、肝硬化并結核性腹膜炎

　　C、肝硬化并自發性腹膜炎

　　D、原發性肝臟腹膜轉移

　　E、腹膜惡性腫瘤

　　32、腎綜合征出血熱早期休克的主要原因【B】

　　A、病毒血癥

　　B、血漿外滲

　　C、心肌損害

　　D、微血管痙攣

　　E、電解質紊亂

　　33、糖皮質激素治療先天性腎上腺皮質增生【D】

　　A、阻礙分泌過多的激素合成

　　B、對抗激素對組織器官的作用

　　C、利用激素之間生理效應的拮抗作用

　　D、利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

　　E、利用激素之間的允許作用

　　34、女性，35歲，因多食，肥胖，閉經，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質醇增多癥。下述哪項檢查對確診最有意義【A】

　　A、血皮質醇節律測定

　　B、24小時尿游離皮質醇測定

　　C、24小時尿17-羥，17-酮測定

　　D、血ACTH測定

　　E、OGTT

　　35、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確【B】

　　A、亞臨床肝性腦病

　　B、肝性腦病一期

　　C、肝性腦病二期

　　D、肝性腦病三期

　　E、肝性腦病四期

　　36、重度有機磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應為【E】

　　A、70%以下

　　B、60%以下

　　C、50%以下

　　D、40%以下

　　E、30%以下

　　37、男性，20歲，反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規，尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，入院后病情繼續惡化，血壓升高加重，后出現惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應考慮為【E】

　　A、流行性出血熱

　　B、急性腎炎

　　C、慢性腎炎急性發作

　　D、過敏性紫癜腎炎

　　E、急進型腎炎

　　38、傷寒病理學的主要特點是【D】

　　A、小血管內皮細胞腫脹

　　B、心肌壞死

　　C、骨髓受抑制

　　D、全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應

　　E、肝細胞廣泛壞死

　　39、非抑制性胰島素樣活性過高致低血糖【D】

　　A、Addison病

　　B、糖原積累病

　　C、肝硬化

　　D、腹膜外腫瘤

　　E、NIDDM早期

　　40、女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計數65×10的9次方/L血塊收縮不良，其血小板減少與下列哪項無關【E】

　　A、藥物如苯及其衍生物，噻嗪類，雌激素等

　　B、病毒感染

　　C、電離輻射

　　D、自身免疫性疾病如SLEEvans綜合征等

　　E、大量出血如月經過多，痔瘡出血等