房室交界區性心律失常
　　一、房室交界性期前收縮、房室交界性逸搏及心律及非陣發性房室交界性心動過速的特點。
　　二、與房室交界相關的折返性心動過速
　　　　陣發室上性心動過速簡稱室上速，折返可發生在竇房結、房室結與心房。
　　　　房室結內折返性心動過速
　　　　1. 病因
　　　　2. 臨床表現：心動過速突發突止，持續時間長短不一，病情嚴重程度與原發病有關。
　　　　3. 心電圖檢查：房室結雙徑路
　　　　4. 治療：包括急性發作期藥物治療及直流電復律；預防復發
　　三、利用隱匿性房室旁路的房室折返性心動過速
　　　　1. 心電圖特點
　　　　2. 治療
　　四、預激綜合征
　　　　1. 病因
　　　　2. 臨床特點：大約80%為房室折返性心動過速；15%－30%為心房顫動；5%為心房撲動。
　　　　3. 心電圖特點：
　　　　典型預激的心電圖特點： A 型　、 B 型　
　　　　預激發作房室折返性心動過速 QRS 波增寬、畸形時應與室性心動過速鑒別，預激伴房顫時可產生極快的心室率。
　　　　4. 治療與預防
室性心律失常
　　一、室性期前收縮
　　　　1. 病因：正常人與各類心臟病患者、電解質紊亂。
　　　　2. 臨床表現：癥狀輕重與早搏頻度無直接關系。
　　　　3. 心電圖特點：一般特點、室早的類型、室性并行心律。
　　　　4. 治療：
　　　　無器質性心臟病　　　　無明顯癥狀者不必使用藥物
　　　　急性心肌缺血　　　　　急性心梗死可早期應用 β 受體阻斷劑，以減少心室顫動的危險
　　　　慢性心臟病變　　　　　心肌梗死后室性期前收縮時應避免使用Ⅰ類抗心律失常藥物；
　　　　　　　　　　　β 受體阻斷劑對室性期前收縮的療效不顯著，但能降低心肌梗
　　　　　　　　　　　死后猝死發生率、再梗率及總死亡率
　　二、室性心動過速
　　　　1. 病因：通常發生于各種器質性心臟病患者
　　　　2. 臨床表現：臨床癥狀的輕重與發作時心室率、持續時間、基礎心臟病變和心功能狀況不同而異。
　　　　3. 心電圖表現：應與室上速伴室內差傳相區別
　　　　4. 心電生理檢查：對確立室速的診斷有重要價值
　　　　5. 治療：終止室速發作、預防復發。
　　　　6. 特殊類型室性心動過速：包括加速性心室自主節律、尖端扭轉型室速。
　　三、心室撲動與心室顫動
　　　　1. 病因：常見于缺血性心臟病、抗心律失常藥物如引起 QT 延長與尖端扭轉的藥物。
　　　　2. 臨床表現：意識喪失、抽搐、呼吸停頓、心音消失、脈搏、血壓無法測到。
心臟傳導阻滯
　　一、房室傳導阻滯
　　　　1. 病因：迷走張力增高可致文氏型阻滯，此外，可見于各類器質性心臟病。
　　　　2. 臨床表現：一度通常無癥狀；二度可引起心悸與心搏脫漏；三度時癥狀取決于心室率的快慢與伴隨病變，嚴重時可致 Adams-Stokes 綜合征。
　　　　3. 心電圖表現：
　　　　第一度房室阻滯　　　每個心房沖動都能傳導至心室，但 P-R 間期超過 0.20s
　　　　第二度房室阻滯　　　可分為第二度Ⅰ型房室阻滯、第二度Ⅱ型房室阻滯
　　　　第三度房室阻滯　　　又稱完全性房室阻滯
　　　　4. 治療：藥物治療及臨時性或永久性心臟起搏治療
　　二、室內傳導阻滯
　　　　指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯，室內阻滯由三個部分組成：右束支、左前分支和左后分支；室內傳導系統的病變可波及單支、雙支或三支。
　　　　1. 心電圖檢查
　　　　右束支阻滯、左束支阻滯、左前分支阻滯、左后分支阻滯、雙分支阻滯與三分支阻滯。
　　　　2. 治療：慢性單側束支阻滯的患者如無癥狀，無需接受治療；急性前壁心肌梗死發生雙支、三支阻滯伴暈厥或Adams-Stoke 綜合征者，應及早安裝心臟起搏器治療。
抗心律失常藥物的合理應用：
　　1. 合理使用抗心律失常藥物的原則；
　　2. 臨床常用抗心律失常藥物的分類，將藥物抗心律失常作用的電生理效應作為分類依據分為四類。
　　3. 臨床常見抗心律失常藥物的適應證、不良反應、常用劑量和藥代動力學特性及主要排泄途徑。
心律失常的介入治療和手術治療
　　一、心臟電復律
　　簡單介紹電除顫與電復律的機制，電復律與電除顫的種類，電復律與電除顫的適應證和禁忌證，操作方法及電復律與電除顫的并發癥。
　　二、心臟起搏治療
　　概述：簡單起搏器的發展、起搏治療的目的、起搏治療的適應證、起搏器的功能及類型、起搏方式的選擇。
　　三、導管射頻消融治療快速性心律失常
　　適應證與并發癥：
　　四、快速性心律失常的外科治療
教學方法 :
　　一、課前結合臨床見習進行各種類型心律失常的病例示教。
　　二、利用幻燈投影，掛圖配合講解。
　　三、課后在臨床見習中，結合病例討論各種常見的心律失常的病因，發病機理，臨床表現，診斷，鑒別診斷和治療。