2011年內科主治醫師考試時間確定為2011年5月21日，2011年內科主治醫師考試仍為人機對話形式。內科主治醫師考試成績在各科目中以100為滿分計算，每科目成績達到60分為合格，考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內全部合格者可申請該級專業技術資格。請大家及時關注衛生資格考試吧發布的內科主治醫師考試報名的相關通知，以免您錯過報名時間，影響考試。

　　溫馨提示：希望廣大學員提前進入復習狀態，迎接2011年內科主治醫師考試。

考試科目	考試日期和時間
基礎知識	8：30-10：00
相關專業知識	11：00-12：30
專業知識	14：00-15：30
專業實踐能力	16：30-18：00

　　內科主治醫師資格考試科目分為：“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目。

　　其中“基礎知識”與“相關專業知識”科目內科學及其各亞專業考核內容一樣。“專業知識”與“專業實踐能力”科目各亞專業考核內容為本亞專業考試大綱所要求掌握的內容。

　　2011年度內科主治醫師考試的“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”和“專業實踐能力”4個科目將全部采用人機對話方式進行考試。各專業每科目考試時間均為90分鐘。

　　內科主治醫師考試題型如下表：

考試類別	考試科目和題型
內科 主治醫師	基礎知識	單選題 共用題干單選題、案例分析題
	相關專業知識
	專業知識
	專業實踐能力

　　一、單選題

　　由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為干擾選項。

　　1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

　　A.腎上腺皮質

　　B.卵泡

　　C.妊娠黃體

　　D.胎盤

　　E.卵巢

　　二、共用題干單選題

　　題干為一個病例摘要，并據此提出2～6個相互獨立的問題，以考查考生對所學知識和技能的簡單應用能力。每個問題只有1個正確選項，其余為干擾選項。此題型的答題過程在機考時是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。

　　例題：患者男，40歲。1年來進行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況尚好。血壓130/90mmHg（17.3/12kPa）。心臟叩診濁音界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫（+）。心電圖示：完全性右束支傳導阻滯。

　　1.患者最可能的診斷是

　　A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全

　　B.高血壓心臟病

　　C.冠心病伴乳頭肌功能不全

　　D.擴張性心肌病

　　E.縮窄性心包炎

　　2.下列疾病中，與該病相鑒別的是

　　A.心包積液

　　B.冠心病

　　C.限制型心肌病

　　D.縮窄性心包炎

　　E.肥厚型心肌病

　　3.為進一步確診，應進行的檢查是

　　A.動態心電圖

　　B.X線胸片

　　C.超聲心動圖

　　D.心肌酶譜

　　E.血沉

　　4.下列治療措施中，不適合該患者的是

　　A.鈣拮抗劑

　　B.利尿劑

　　C.硝酸鹽類制劑

　　D.β受體阻滯劑

　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　三、案例分析題

　　案例分析題目前僅用于“專業實踐能力”科目，以人機對話方式進行。

　　這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力，還涉及其對循證醫學的了解情況。考查內容包括急診、初診、復診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個醫療活動中的倫理和法律問題等。

　　案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據臨床實際工作的思維方式和內容提出若干問題。問題之間根據提供的信息可以具有一定的邏輯關系，隨著病程的進展，不斷提供新的信息，然后提出相應的問題。考生應根據題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。

　　例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發熱、咳嗽，到當地衛生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。

　　問題1：急診應首先重點檢查的項目包括

　　1.血清鉀、鈉、氯、鈣

　　2.腰穿腦脊液檢查

　　3.血氣分析

　　4.尿糖

　　5.血脂

　　6.血糖

　　提示：血鉀3.7mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯110mmol/L，血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO2 0.92，血漿滲透壓358mmol/L.

　　問題2：目前的急診診斷是

　　1.重度昏迷

　　2.腦血管意外

　　3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

　　5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷

　　6.非胰島素依賴型（Ⅱ型）糖尿病

　　問題3：急診處理措施包括

　　1.靜脈輸注5％葡萄糖液

　　2.靜脈輸注5％NaHCO3液

　　3.靜脈輸注0.45％氯化鈉液或0.9％氯化鈉液

　　4.靜脈輸注1.87％乳酸鈉液

　　5.應用20％甘露醇脫水

　　6.皮下注射正規胰島素

　　提示：靜脈滴注正規胰島素8單位，復查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9％氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg（18/8kPa）。

　　問題4：目前正確的處理措施包括

　　1.靜脈補鉀

　　2.繼續靜滴0.45％氯化鈉液

　　3.靜脈輸注5％葡萄糖液

　　4.可靜脈輸入血漿或全血

　　5.可靜脈輸入25％人體白蛋白

　　6.繼續每小時靜脈滴注正規胰島素4～6單位

　　提示：患者經上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L，血鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

　　問題5：目前應采取的處理措施包括

　　1.應用抗生素

　　2.繼續靜脈補鉀

　　3.靜脈輸注10％葡萄糖液

　　4.繼續靜滴0.9％氯化鈉液

　　5.鼓勵患者飲水進食

　　6.繼續靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍

　　提示：經上述處理兩天，患者已能進半流質飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L.

　　問題6：下一步治療應進行的調整包括

　　1.皮下注射正規胰島素控制血糖

　　2.皮下注射中效胰島素控制血糖

　　3.按糖尿病要求控制飲食

　　4.給予磺脲類口服降血糖藥治療

　　5.給予雙胍類口服降血糖藥治療

　　6.繼續靜脈滴注正規胰島素

　　7.繼續應用抗生素

　　2011年內科學主治醫師報考須知：
　　1、2011年內科主治醫師考試時間
　　2、2011年內科主治醫師考試最后沖刺網上輔導
　　3、2011年內科主治醫師考試模擬試題及答案
　　4、2011年內科主治醫師考試試題題型
　　5、2011年內科主治醫師考試報名條件
　　6、內科主治醫師需要考哪些科目