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2013年主管護師考試押題試卷及答案解析(五)(6)

時間:2013-05-02 13:53來源:主管護師考試 作者:lengke 點擊:
  

51.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時,錯誤的護理是
A.保持清潔干燥
B.避免內衣摩擦
C.不宜日光直射
D.禁止熱敷、冷敷
E.局部外涂碘酊黟
52.人工心肺機的作用不包括
A.取代心臟進行循環
B.調節氧和二氧化碳的交換
C.調節血液溫度
D.過濾血液
E.防止血栓形成
53.女,24歲,自然分娩一健康男嬰。產后2小時觀察內容不包括
A.血壓及脈搏
B.子宮收縮情況
C.陰道流血量
D.乳汁分泌情況
E.膀胱充盈情況
54.某孕婦,28歲,第1胎,妊娠39周來院檢查,醫生告之臨產先兆,其最可靠的依據是
A.宮縮強度增加
B.胎兒下降感
C.見紅
D.上腹部舒適感
E.尿頻
55.女,23歲,停經56天,近1周有不規則陰道出血。婦科檢查:子宮底臍下3指。質軟,尿HCG陽性,B超見密集雪花樣亮點,應考慮
A.雙胎
B.羊水過多
C.葡萄胎
D.妊娠合并子宮肌瘤
E.流產
56.女,25歲,停經3個月,陰道流血1月。婦科檢查:陰道前壁有紫藍色結節,子宮軟, 增大如4個月妊娠大小。尿妊娠反應(+)。應考慮
A.流產
B.雙胎
C.妊娠合并子宮肌瘤
D.葡萄胎
E.侵蝕性葡萄胎
57.女,25歲,因葡萄胎給予清宮治療。術后護士應告知患者避孕時間是
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
58.初產婦、剖宮產,產后乳汁少。鼓勵母乳喂養的措施中,錯誤的是
A.母嬰同室
B.多進營養豐富的湯汁飲食
C.兩次,哺乳間給嬰兒加少量糖水
D.增加哺乳次數
E.保證睡眠充足
59.女,26歲,接受了產褥期保健知識宣教后,其復述的內容,錯誤的是
A.飲食營養豐富、易消化
B.產后10小時內排尿
C.產后24小時可下床活動
D.經常擦浴,勤換衣褲
E.臥室清潔,注意通風
60.女,28歲,初產婦,順產,產后第l4天,子宮復舊情況不正常的是
A.恥骨聯合上方可觸及宮底
B.白色惡露
C.宮頸內口關閉
D.子宮頸外口呈“一”字形
E.子宮內膜修復不充分

51.E【解析】放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時要注意:(1)保持照射區域皮膚清潔干燥。(2)清洗時勿用肥皂,也不要用力擦洗照射部位,毛巾要柔軟,擦洗時要擰干。(3)保持照射區域皮膚的標記清晰。(4)避免照射區域皮膚受機械性刺激,避免內衣摩擦,忌用手抓癢或剝皮。(5)避免陽光下暴曬,禁止熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療,即可自然消退,應注意皮膚保護,不應外涂碘酊。
52.E【解析】人工心肺機就是由氧合器和血泵及輔助設備組成的,能進行體外循環的機械裝置,用于心臟手術的體外循環,肺移植的輔助呼吸,急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統引出靜脈血,并在體外氧合,再經血泵將氧合血輸回動脈系統的全過程,又稱心肺轉流,主要應用于心臟、大血管手術。
53.D【解析】由于產后2小時內產婦極易發生嚴重并發癥,如產后出血、產后心衰、產后子癇及羊水栓塞等,所以應嚴密觀察產婦。注意觀察生命體征,每0.5小時測1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產婦更要嚴密觀察心功能變化,此外還應注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產后2小時一切正常,將產婦連同新生兒送回休息室。
54.C【解析】分娩發動前,往往出現一些預示孕婦不久將臨產的癥狀,為臨產先兆。如假臨產、胎兒下降感及見紅。假臨產指分娩發動前,由于子宮肌壁的敏感性增加,常出現不規律的宮縮。見紅是指在分娩發動前24~48小時內,由于成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內壓力而被動擴張,使宮頸內口附著的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細血管破裂而少量出血,與宮頸管內的黏液相混合而排出,稱見紅,是分娩即將發動比較可靠的征象。
55.C【解析】葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生,間質水腫,而形成大小不一的水皰,水皰間借蒂相連成串,形如葡萄。主要表現為停經后陰道流血,子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應停經月份,質地變軟.血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀蜂窩狀。患者停經后陰道流血,子宮明顯大于相應停經月份,HCG陽性,B超檢查呈落雪狀,提示葡萄胎。
56.E【解析】該患者出現陰道前壁紫藍色結節,子宮明顯增大,尿妊娠反應(+),應考慮侵蝕性葡萄胎。
57.A【解析】葡萄胎清宮術后1年內禁止妊娠。
58.C【解析】初產婦、剖宮產,產后乳汁少,產婦可多進營養豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水。
59.B【解析】產褥期產婦胃腸功能恢復需要一定時間,產后建議少量多餐,以清淡、高蛋白質飲食為宜。產后應鼓勵產婦盡早自行排尿,產后4小時即應讓產婦自行排尿。產后24小時內以臥床休息為主,24小時后無特殊病情,可下床在室內活動,第一次下床應在床邊適應片刻,以防發生意外。產后應注意經常擦浴,勤換衣褲,防止產后感染。產婦臥室應保持清潔,注意通風換氣。
60.A【解析】子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至孕前狀態的過程,稱為子宮復舊。胎盤娩出后,子宮收縮呈圓形,宮底即刻降至臍下l橫指,產后1天略升至臍平,以后每日下降l~2cm,產后10天降至盆內,此時恥骨聯合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后,宮頸外口呈袖口狀,產后2~3天宮口可容2指,產后l周宮口關閉,宮頸管復原,產后4周左右宮頸恢復到孕前狀態。常因產時宮頸左右兩側撕裂,愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產后隨子宮內膜脫落,含有血液及壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱為惡露。產后最初3天,為血性惡露,
產后4~14天為漿液惡露,產后14天后,為白色惡露。分娩后,蛻膜淺層細胞發生退行性變,壞死脫落,成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質細胞迅速增殖,成為新的子宮內膜。產后3周除胎盤附著部位以外的子宮內膜基本修復,胎盤附著處的內膜修復約需至產后6周。

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