2013年中級主管護師考試復習試題及答案（9）

　　【內科護理學】

　　指導慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為

　　A.1：1

　　B.1：1.5

　　C.1：2或1：3

　　D.2：1

　　E.1.5：1

　　【正確答案】C

　　【答案解析】正常的吸呼比是1：（1.5～2），阻塞性肺氣腫患者肺內過度充氣，含氣量增加，因此指導患者呼吸訓練時，應延長呼氣時間，一般為1：（2～3），以利肺內氣體的呼出。

　　【知識拓展】腹式呼吸及縮唇呼吸

　　1.腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強膈機的肌力和活動度，從而增加肺泡通氣量，改善通氣功能，緩解癥狀。

　　腹式呼吸訓練方法如下：

　　1）以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如；

　　2）用鼻吸氣，經口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起；

　　3）呼氣時腹肌收縮，腹部下陷；

　　4）呼與吸時間比例為2～3：1，每日訓練2次，每次10～15min.

　　2.縮唇呼氣：呼氣時將口唇縮成吹笛子狀，氣體經縮窄的口唇緩慢呼出。作用：提高支氣管內壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，以利肺泡氣體排出。

　　【外科護理學】

　　可以采用擇期手術的疾病是

　　A.肝癌

　　B.腹外疝

　　C.脾破裂

　　D.嵌頓疝

　　E.腸扭轉

　　【正確答案】B

　　【答案解析】擇期手術指手術實施的遲早不會影響治療效果，應做好充分的術前準備，腹外疝即屬于此類。而肝癌為限期手術，脾破裂、嵌頓疝、腸扭轉則屬于急癥手術。

　　【知識拓展】手術類型

　　手術類型按手術期限大致分為三類：

　　①擇期手術：手術時間對治療效果影響大，有充分時間完善各項術前準備，以減少術后并發癥，如腹股溝疝修補術等；

　　②限期手術：手術時間雖然可以選擇，但不宜延遲過久，應在盡可能短的時間內作好術前準備，如各種惡性腫瘤根治術等；

　　③急癥手術：對于危及生命的疾病，需在最短時間內完善必要的準備，爭分奪秒地進行緊急手術，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。

　　【婦產科護理學】

　　下列關于正常新生兒的描述，正確的是

　　A.生理體重下降一般達到出生體重的15%

　　B.胎便持續至生后7天左右

　　C.臍帶通常在第2天脫落

　　D.心率較快，每分鐘可達120～140次

　　E.用抗生素預防感染

　　【正確答案】D

　　【答案解析】新生兒生理性體重下降一般不超過10%，胎便一般在出生24小時內排出第一次，經喂養2～3天后出現過渡性糞便，臍帶通常在第7天脫落，新生兒不應用抗生素預防感染，只有答案D正確。

　　【醫院感染護理學】

　　醫院感染散發病例應在多長時間內上報

　　A.4h

　　B.6h

　　C.12h

　　D.24h

　　E.48h

　　【正確答案】D

　　【答案解析】當出現醫院感染散發病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24h內填表報告醫院感染管理科。科室監控小組負責人應在醫院感染管理科的指導下，及時組織經治醫師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。