【內科護理學】下列心力衰竭病人的護理措施中，正確的是

　　A.低蛋白、高維生素飲食

　　B.限制總熱量的攝入、少量多餐

　　C.服用地高辛的患者若一次漏服，應囑病人下次補服

　　D.若患者心率＞100次／分，病人不能服用地高辛

　　E.患者每日液體入量無需限制

　　學員提問：AD為什么錯？

　　【答案及解析】本題選B

　　心力衰竭病人應改善不良生活方式，降低心臟發生新的損害的危險，如戒煙、酒，減輕體重，限制總熱量的攝入、少量多餐低鹽低脂飲食，飲水注意出入動態平衡，每日適量運動。根據體重變化及早發現液體潴留。沒有要求要低蛋白，所以A是錯誤的。

　　心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時要預防洋地黃中毒，洋地黃中毒最重要的反應就是各類心律失常，所以給藥前要數脈搏，當脈搏＜60次/分應停藥。所以D是錯誤的。

　　【內科護理學】一位護士在為一位乙型肝炎病人進行肌內注射后，在處理用物的過程中不慎被注射器針頭刺破皮膚，下列處理最適宜的是

　　A.碘酒消毒

　　B.應用干擾素

　　C.立即注射乙肝疫苗

　　D.注射丙種球蛋白

　　E.注射高價乙肝免疫球蛋白

　　學員提問：為什么不選B？乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白有什么區別？

　　【答案及解析】本題選E

　　①主動免疫：可接種乙肝疫苗，HBsAg陽性的母親所娩下的新生兒為重點接種對象。

　　②被動免疫：高效價乙肝免疫球蛋白。

　　主動免疫制劑在接種后經過一定期限才能產生抗體，但抗體持續時間較久，一般為1～5年。

　　被動免疫：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，可給予相應的抗體，使之立醫學教|育網搜集整理即獲得免疫力，只能作為暫時預防和用于治療。所以處理最適宜注射高價乙肝免疫球蛋白。

　　【內科護理學】患者，男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。（問題）該患者出現腹水原因，與下列哪項無關

　　A.門靜脈壓力增高

　　B.肝淋巴液生成過多

　　C.低白蛋白血癥

　　D.前列腺素增多

　　E.繼發性醛固酮增多

　　學員提問：為什么？

　　【答案及解析】本題選D

　　從臨床表現可知該病人為肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的臨床表現。腹水形成與下列因素有關：

　　①門靜脈高壓；

　　②血漿白蛋白降低；

　　③肝淋巴液生成過多；

　　④抗利尿激素及繼發醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多；

　　⑤有效循環血容量不足致腎血流量減少，腎小球濾過率降低。

　　【婦科護理學】孕婦李某，平素月經周期規律，28～30天一次，G^₃P^₀，目前宮內孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份符，胎心135～160次／分，宮縮20分鐘4次，每次持續35～40秒。陰道檢查發現有少量血性分泌物，宮口擴張達3cm，胎膜未破裂。對該孕婦的首要處理措施是

　　A.灌腸保持清潔

　　B.人工破膜

　　C.抑制宮縮

　　D.盡快終止妊娠

　　E.積極預防感染

　　學員提問：為什么？

　　【答案及解析】本題選C

　　根據此題的表現，診斷為早產，早產的臨床表現主要是子宮收縮。

　　診斷早產的依據是妊娠晚期者子宮收縮規律（20分鐘≥4次），伴以宮頸管消退≥75%以及進行性宮口擴張2cm以上。早產的首要治療是抑制宮縮。