61、患兒，5歲，水腫三天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護士在飲食方面指導患兒及家長的是
　　A、低鹽飲食，氯化鈉每日1-2g
　　B、高蛋白飲食
　　C、根據患兒的喜愛選擇零食
　　D、限制水的攝入
　　E、水腫消退后可以進食普食
　　答案：A
　　62、患兒，8個月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護理診斷是
　　A、體溫過高
　　B、體液不足
　　C、有感染的危險
　　D、皮膚完整性受損
　　E、有營養不足的危險
　　答案：D
　　A3題型
　　(63-67題共用題干)
　　觀察病人的病情應注意觀察生命體征。
　　63、生命體征包括
　　A、體溫
　　B、脈搏
　　C、呼吸
　　D、血壓
　　E、以上四項均是
　　答案：E
　　64、體溫正常范圍
　　A、36.3℃——37.5℃
　　B、36℃——37℃
　　C、36.2℃——37.3℃
　　D、36.5℃——37.5℃
　　E、36℃——37.3℃
　　答案：A
　　65、血壓正常值
　　A、收縮壓<18.6kPa(140mmHg)且舒張壓<12kPa(90mmHg)
　　B、收縮壓=18.6kPa(140mmHg)且舒張壓=12kPa(90mmHg)
　　C、收縮壓<21.3kPa(160mmHg)且舒張壓<12.6kPa(95mmHg)
　　D、收縮壓=21.3kPa(160mmHg)且舒張壓=12.6kPa(95mmHg)
　　E、收縮壓<12kPa(90mmHg)且舒張壓<8kPa(60mmHg)
　　答案：A
　　66、成人呼吸次數正常值
　　A、6——20次∕min
　　B、14——20次∕min
　　C、16——22次∕min
　　D、18——24次∕min
　　E、20——26次∕min
　　答案：A
　　67、成人脈搏正常值
　　A、50——100次∕min
　　B、60——100次∕min
　　C、50——110次∕min
　　D、60——120次∕min
　　E、80——120次∕min
　　答案：B
　　(68-70題共用題干)
　　男士，18歲與同學上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛
　　68、同學在現場做了如下處理，哪項不對
　　A、用褲帶在傷口近端縛扎
　　B、冷開水沖洗傷口
　　C、用白酒消毒水果刀后，挑開創口
　　D、用清潔手帕覆蓋傷口
　　E、扶患者走下山，送回家休養
　　答案：E
　　69、如患者家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳
　　A、等滲鹽水
　　B、高錳酸鉀液
　　C、紅汞液
　　D、甲紫液
　　E、來蘇液
　　答案：B
　　70、后因傷口滲血性液不止，送來醫院進一步處理，哪項不對：
　　A、將傷口初步排毒后沖洗、濕敷
　　B、患肢抬高
　　C、用普魯卡因加地塞米松傷肢環狀阻滯
　　D、服用蛇藥片
　　E、繼續觀察
　　答案：B