A3/A4型選擇題(91～100題)
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字
母所屬的方框涂黑。

(91～94題共用題干)
男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個月胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。
91．急診護士對患者評估后，認為首要的護理診斷是
A．活動無耐力
B．低效性呼吸型態
C．潛在并發癥：感染
D．焦慮
E．疼痛
92．急診護士給予病人的處理，不妥的是
A．臥床休息
B．開放靜脈
C．心電監測
D．準備氣管插管物品
E．鼻導管吸氧
93．責任護士通過病史護理評估后，應考慮
A．惡化性心絞痛
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支氣管哮喘
E．長期用硝酸甘油可能產生耐受性
94．該患者經靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責任護士指導病人避免心絞痛發作誘因中，不妥的是
A．避免過度勞累及情緒激動
B．避免飽餐、受涼
C．需戒煙，可多飲酒
D．遵醫囑用藥降低血脂
E．積極控制高血壓

(95～98題共用題干)
男，28歲，胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，發紺，出冷汗。檢查：血壓80/60mmHg，氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫。現采用閉式胸膜腔引流。
95．造成病人極度呼吸困難、發紺的主要原因是
A．健側肺受壓迫
B．廣泛皮下氣腫
C．縱隔向健側移位
D．靜脈血液回流受阻
E．傷側胸腔壓力不斷升高
96．護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是
A．更換胸腔引流管
B．引流管重新連接
C．鉗閉引流管近端
D．拔除胸腔引流管
E．通知醫生，等待處理
97．護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是
A．檢查引流管是否扭曲
B．看引流管是否有氣體或液體引出
C．檢查引流瓶中是否有引流液
D．檢查病人的呼吸音是否正常
E．觀察水封瓶中長管內水柱的波動
98．搬動此病人時應
A．保持引流通暢
B．保持引流瓶直立
C．囑病人屏住呼吸
D．用兩把止血鉗夾閉引流管
E．注意觀察引流液排出情況

(99～100題共用題干)
初產婦，32歲，宮內孕39周，于昨晚感覺腹部一陣陣發緊，每半個小時一次，每次持續3～5分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續45秒左右。
99．昨晚孕婦的情況是
A．出現規律宮縮
B．屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產
C．屬于先兆臨產
D．進入第一產程
E．進入第二產程
100．臨產后，該產婦不宜灌腸的情況是
A．初產婦宮口開大2Cm
B．胎膜未破
C．無陰道出血
D．中度妊高征
E．心功能工級