參考答案：
1．答案A解析：回避病人對(duì)自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。
2．答案C解析：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%乙醇浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。
3．答案C
4．答案E解析：非語言溝通是指不使用語言的交流，因此面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語言性溝通，而語言性溝通是指用語言進(jìn)行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語言進(jìn)行交流，屬于語言性溝通。
5．答案C解析：迅速糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量。
6．答案D解析：如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑或申辯，但不可擅自修改醫(yī)囑。
7．答案D
8．答案A解析：應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。
9．答案C
10．答案A解析：煮沸15～20分鐘可殺滅一般細(xì)菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽孢。
11．答案A解析：主要考查藥物保管的原則，其中酵母片是易潮解的口服藥，因此A為正確答案。
12．答案D解析：本題考查的是疼痛的反應(yīng)。A、B、C、E均可由疼痛引起，而選項(xiàng)D中的各項(xiàng)指標(biāo)變化不是疼痛所引起的。
13．答案C解析：顱內(nèi)壓降低，使顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張或牽引而引起頭痛。
14．答案A
15．答案C解析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者容易發(fā)生菌群失調(diào)，導(dǎo)致真菌感染。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需觀察口腔黏膜有無真菌感染。
16．答案D解析：3度既需要他人幫助，也需要設(shè)備和器械幫助。
17．答案E解析：本題考查的是青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)，喉頭水腫和呼吸道癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀，因此E為正確答案。
18．答案E
19．答案A解析：護(hù)理瀕死病人，沒有家屬的同意，禁止撤去治療性的管路。
20．答案C解析：膀胱功能訓(xùn)練采用間歇性?shī)A管，每3～4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)功能恢復(fù)。
21．答案D解析：《消毒管理辦法》規(guī)定：凡進(jìn)入人體無菌組織或器官的醫(yī)療器械，器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。
22．答案B解析：3歲以內(nèi)小兒測(cè)溫以肛溫為主，插入深度以2～3 cm為宜，過深肛表易折斷造成損傷，過淺測(cè)量不準(zhǔn)確。
23．答案C解析：主要考查鏈霉素過敏反應(yīng)的處理措施，使鏈霉素可與鈣離子結(jié)合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的，因此C為正確答案。
24．答案A解析：《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：內(nèi)鏡室應(yīng)分診察區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。
25．答案D解析：護(hù)理目標(biāo)的陳述由四個(gè)部分組成：主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語。其中主語指護(hù)理對(duì)象，可以省略；謂語指護(hù)理對(duì)象能完成的可觀察到的行為；行為標(biāo)準(zhǔn)指護(hù)理對(duì)象完成此行為的程度，包括時(shí)間、距離、速度等；條件狀語指護(hù)理對(duì)象完成此行為必須具備的條件。選項(xiàng)A缺乏條件狀語；選項(xiàng)B主語不正確；選項(xiàng)C缺乏行為標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)E缺乏相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和條件狀語；只有D敘述完整。
26．答案D解析：確定知識(shí)缺乏的診斷，應(yīng)該采用的正確的陳述方式是“知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)”。
27．答案C解析：臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。
28．答案C解析：瀕死期機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)；其他項(xiàng)屬于死亡期的臨床表現(xiàn)。
29．答案D解析：《無菌技術(shù)操作原則》規(guī)定：一份無菌物品只供一人一次使用，以防交叉感染。
30．答案E解析：由于TAT的特異性，沒有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽性的患者，通常采用脫敏注射法。在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，患者不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
31．答案A解析：在“急性闌尾炎”發(fā)作時(shí)，要首先解決病人的疼痛、發(fā)熱等問題，這都屬于生理層次的需要。
32．答案E解析：輸液所用時(shí)間=[液體的總量(毫升)X點(diǎn)滴系數(shù)(滴/毫升)]/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)X6．0(分鐘)]，計(jì)算結(jié)果為6．25小時(shí)，相當(dāng)于6小時(shí)15分鐘。
33．答案C解析：服用對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。
34．答案D
35．答案E解析：眼瞼不能自行閉合時(shí)，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎，結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。
36．答案C解析：靜脈穿刺，操作失誤時(shí)針頭在血管外，液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛；局部蒼白，考慮為藥液誤入動(dòng)脈，阻力大點(diǎn)滴不暢而患兒尖叫，其他操作失誤不會(huì)出現(xiàn)局部蒼白。
37．答案D解析：離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4。C左右，冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。 38．答案B解析：頸外靜脈適用于：①長(zhǎng)期輸液，周圍靜脈不宜穿刺者；②長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)療法；③周圍循環(huán)衰竭的危重病人，用來測(cè)量中心靜脈壓。
39．答案B解析：患兒因上呼吸道感染引起高熱，此時(shí)最佳的護(hù)理措施是物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。
40．答案C解析：如發(fā)生便秘，禁止大量灌腸，可用緩瀉劑或低壓少量灌腸。
41．答案D解析：本題考查的是給藥時(shí)間縮寫的含義，ac代表飯前，因此D為正確答案。
42．答案E解析：大于5ml大便潛血試驗(yàn)為陽性，大于60ml為黑便，大于500ml則出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
43．答案D解析：腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要臨床特點(diǎn)是內(nèi)出血。出血后，因腹腔的去纖維作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液則提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂。
44．答案C解析：妊娠時(shí)胎膜早破為防止臍帶脫垂應(yīng)采用頭低腳高臥位。
45．答案C解析：由于乙狀結(jié)腸的解剖位置，灌腸操作時(shí)病人應(yīng)取左側(cè)臥位。
46．答案C解析：禁止用酒精檫浴，以免造成皮下出血。
47．答案A解析：阿司匹林對(duì)消化道的刺激較強(qiáng)烈，與食物同服可減少對(duì)胃腸的刺激。
48．答案D解析：在妊娠8周(即受精后6周)前稱胚胎，妊娠第9周起稱胎兒。
49．答案D解析：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵時(shí)期為性成熟期，一般18歲左右開始，持續(xù)約30年。
50．答案A解析：服用短效口服避孕藥希望妊娠者須在停藥后6個(gè)月再受孕。短效口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝中某些改變是暫時(shí)性的，停藥后可恢復(fù)。