特殊群體兒童保健護(hù)理

　　1.散居兒童散居兒童是指不進(jìn)托兒所、幼兒園等集體兒童保教機(jī)構(gòu)而散居在家庭撫養(yǎng)的兒童。社區(qū)內(nèi)3歲以下散居兒童是社區(qū)護(hù)士保健管理的重點(diǎn)。

　　（1）定期健康檢查：6歲以下的兒童，社區(qū)護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行定期的健康檢查。1歲以內(nèi)每季度1次較全面的健康檢查，2～3歲每半年一次，以后每年檢查一次至7歲。

　　（2）家庭保健護(hù)理指導(dǎo)：散居兒童的家庭保健護(hù)理指導(dǎo)的對(duì)象以兒童的父母為重點(diǎn)，必要時(shí)，應(yīng)將兒童的看護(hù)人作為重點(diǎn)指導(dǎo)對(duì)象。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：

　　1）預(yù)防接種指導(dǎo)；

　　2）兒童心理衛(wèi)生指導(dǎo)；

　　3）口腔、視力、聽力保健指導(dǎo)；

　　4）不同年齡期兒童喂養(yǎng)指導(dǎo)；

　　5）常見病、多發(fā)病的預(yù)防指導(dǎo)；

　　6）兒童意外事故預(yù)防指導(dǎo)；

　　7）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)等。

　　2.托幼機(jī)構(gòu)兒童托幼機(jī)構(gòu)作為社區(qū)內(nèi)的一個(gè)群體組織，社區(qū)護(hù)士有責(zé)任對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的兒童群體提供保健護(hù)理及管理。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生及保健重點(diǎn)包括各種制度的建立，如生活制度、膳食管理制度、安全制度、健康檢查制度、疾病預(yù)防制度等。

　　（1）健康檢查：

　　1）入院前檢查：兒童人院前應(yīng)到指定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面體格檢查。

　　2）晨間檢查：兒童每天人園時(shí)，應(yīng)由保健人員進(jìn)行簡單的身體檢查，如口腔、扁桃體。

　　3）定期檢查：1歲以內(nèi)嬰兒每年體檢4次（出生后3、6、9、12個(gè)月）；第二年2次（出生后18、24個(gè)月）；第三年l次（生后30個(gè)月）；以后每年檢查一次直到7歲。檢查內(nèi)容包括：體格測量、物理測量、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

　　（2）常見疾病預(yù)防：托幼機(jī)構(gòu)中的兒童以上呼吸道感染、消化不良、腸道寄生蟲病和營養(yǎng)不良為多見。托幼機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)晨間檢查和定期檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)建立常見病、多發(fā)病登記制度；對(duì)患病兒童加強(qiáng)生活護(hù)理、加強(qiáng)營養(yǎng)管理。