第八章 血液系統疾病患兒的護理

第一節 小兒造血和血液特點

一、小兒造血特點

1．胚胎期造血

又可分為三個階段

⑴中胚葉造血期

⑵肝（脾）造血期   胚胎第6-8周出現，6個月后逐漸減退，生后4-5天停止

⑶骨髓造血期 

2．生后造血

⑴骨髓造血 

⑵骨髓外造血

二、小兒血液持點

 (一)紅細胞和血紅蛋白量

1 紅細胞和血紅蛋白較高

2 生理性貧血    小兒生后2-3個月時，紅細胞數降至3×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L

3血紅蛋白特點 出生時胎兒血紅蛋白占70%，以后逐漸被成人血紅蛋白代替。

(二)白細胞數與分類

“第1次交叉”： 生后4-6天

“第2次交叉”： 4-6歲

(三)血小板數   與成人相似，約(150-250)×109/L

（四）血容量    相對較成人多，新生兒約占體重的10%

例：肝臟完全停止造血的時間：

A．胚胎第8周

B．胚胎第4-5個月

C．出生后第4天

D．出生后1個月

E．出生后4個月

參考答案解析：C

胚胎第6-8周時肝出現活動的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部位，主要造有核紅細胞，也可造粒細胞和巨核細胞，胚胎4-5個月時達高峰，6個月以后逐漸減退，至生后4-5天完全停止造血。