外陰癌一旦確認(rèn)后以手術(shù)治療為主。激光手術(shù)的范圍取決于臨床期別，病變的部位，腫瘤細(xì)胞分化程度與浸潤(rùn)的深度，患者身體狀況以及適當(dāng)考慮患者年齡。激光治療適用于各期腫瘤，但以Ⅰ、Ⅱ期療效最好。對(duì)Ⅲ期外陰癌，有腹股溝淋巴結(jié)增大應(yīng)同時(shí)徹底用激光切除。Ⅳ期除治療原發(fā)灶外，還應(yīng)掃除轉(zhuǎn)移增大的淋巴結(jié)，同時(shí)待身體恢復(fù)好后應(yīng)配合放療、化療、光敏治療。淋巴結(jié)清掃術(shù)以激光切割分離，以免淋巴結(jié)破碎細(xì)胞脫落再種植轉(zhuǎn)移。

　　CO₂激光功率20～50W，聚集，對(duì)突出癌塊切割，不能切割的炭化汽化治療。激光切割腫瘤與正常組織不同，腫瘤組織受光化作用較易壞死，切割時(shí)需根據(jù)腫瘤體積調(diào)整輸出功率。Nd：YAG激光插入腫瘤體高輸出，腫瘤基底部插入治療封閉供給腫瘤的血管及淋巴回路。

　　（1）Ⅰ、Ⅱ期癌：Nd：YAG基底插入治療，輸入瘤體激光依腫瘤體積及密度不同。高出皮膚外的瘤體CO2激光聚集切割，調(diào)整功率清掃可疑癌組織，直至正常組織為限。

　　（2）Ⅲ期：外陰癌腫瘤局限于外陰，大小不計(jì)，腹股溝淋巴結(jié)脹大、硬、活動(dòng)，臨床可疑為轉(zhuǎn)移，或已向周?chē)鷶U(kuò)散至尿道、陰道、會(huì)陰或肛門(mén)，腹股溝部觸及或未觸及可疑轉(zhuǎn)移活動(dòng)的淋巴結(jié)，在激光治療的時(shí)候先做原主要癌灶激光封閉切割。尿道受浸、前尿道口用CO₂激光汽化炭化，浸潤(rùn)到尿道以?xún)?nèi)CO₂激光不能汽化炭化時(shí)，借助于膀胱用Nd：YAG治療。陰道及會(huì)陰受浸潤(rùn)，會(huì)陰CO₂激光汽化，直至正常組織，陰道受浸，不論面積大小，CO₂激光或Nd：YAG激光汽化，擴(kuò)陰鏡下或陰道下區(qū)分癌組織，徹底汽化炭化。在陰道浸潤(rùn)癌治療中應(yīng)注意避免形成損傷性尿道陰道瘺。陰道及尿道治療前先染色，再脫色，觀察著色組織再激光治療收效更佳。

　　（3）Ⅳ期：外陰癌不論大小或范圍具有固定或破潰淋巴結(jié)。浸及膀胱、直腸或尿道與骨固定，觸及盆腔深部淋巴結(jié)或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，激光手術(shù)難度較大。在充分準(zhǔn)備的條件下，征得病人家屬同意。浸及膀胱治療借助膀胱鏡下治療。激光切除腹股溝淋巴結(jié)。腹腔淋巴結(jié)高功率輸出集焦切開(kāi)腹壁（或常規(guī)切開(kāi)腹壁）進(jìn)行清掃，要摘除的淋巴可綜合進(jìn)行，常規(guī)操作和激光切除結(jié)合。激光手術(shù)的特點(diǎn)是無(wú)臨床常規(guī)清掃帶來(lái)的細(xì)胞脫落，產(chǎn)生術(shù)后種植轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性較低。清掃術(shù)后可放置煙卷引流條，每天對(duì)手術(shù)傷口換藥。